Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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El dato
“Una de cada tres intervenciones empieza con retraso respecto a su programación.
Uno de cada tres quirófanos realiza actividad después del horario de funcionamiento teórico.”
Principales condicionantes
Falta de tiempos de referencia adecuados, que no permiten una programación precisa
Retrasos del personal
Tiempos de rotación altos
Falta de personal para el traslado del paciente
Disfunciones con los servicios de soporte
5. Optimizar la gestión del paciente en el ingreso y en el traslado a
planta/REA, teniendo en cuenta la menor disposición de camas (tanto
en hospitalización como en la REA)
Situación actual
La menor disposición de camas, tanto en las unidades de hospitalización como en la REA, se convierte en
un cuello de botella para la actividad quirúrgica al no poder trasladar a los pacientes desde del bloque
quirúrgico a estos recursos, por lo que la actividad queda ralentizada.
En los hospitales en los que se produce este hecho se resiente la tasa de rendimiento quirúrgico del
Bloque.
Principales condicionantes
Falta de camas en REA o en la unidad de críticos, demora del traslado en estas unidades, o discrepancias en los
criterios de ingreso en críticos
Falta de camas en hospitalización, o demora de altas en pacientes hospitalizados
6. Recoger y sistematizar la utilización de los datos que genera su
propia actividad para la mejora de la gestión del proceso quirúrgico
Situación actual
No todos los hospitales analizados recogen sistemáticamente todos los datos pertinentes que genera su
actividad quirúrgica con el objetivo de aplicarlos a la mejora continua del proceso.
Los hospitales que más los recogen deben de asegurar aún su fiabilidad y formalizar los procesos de
mejora contando con la participación de los diferentes actores clave del proceso.
Los sistemas de información y las herramientas de gestión de las que, en su mayoría, disponen
actualmente los hospitales, no permiten la realización de estudios de mejora de los procesos para la
gestión de las ineficiencias.
Principales condicionantes
Falta de desarrollo de los sistemas de información departamentales del Bloque Quirúrgico
Escasez de indicadores de seguimiento y cuadros de mandos
7. Optimizar los procesos relacionados con los diferentes servicios
de soporte para evitar retrasos y/o cancelaciones atribuibles a éstos
Situación actual
A pesar de que se ha observado que la proporción de este tipo de disfunciones es baja, aún se han
detectado ciertas ineficiencias relativas a la interacción con los servicios de soporte (radiología,
esterilización, limpieza, farmacia, anatomía patológica o banco de sangre) que afectan tanto a retrasos
como a cancelaciones de la actividad.
Principales condicionantes
Falta de herramientas de gestión conjuntas
Falta de organización entre la planificación quirúrgica y la necesidad de TER
Falta de trazabilidad de los materiales y/o fármacos utilizados
Falta de unificación en la nomenclatura y tipificación de las muestras
8. Optimizar la gestión de los diferentes aprovisionamientos y de los
recursos físicos disponibles (equipamientos específicos)
Situación actual
La gestión de los aprovisionamientos es complementaria y paralela a la gestión de la actividad quirúrgica
pero no está verdaderamente integrada en la misma.
Esto lleva a mantener niveles de stock más elevados con el consiguiente coste adicional que supone y el
coste de oportunidad de una posible rotura de stocks.
La falta de material puede ser la causa de unos tiempos de rotación mayores y de posibles cancelaciones
en caso de falta definitiva de material.
Principales condicionantes
Falta de sistemas interconectados entre el consumo de material derivado de la actividad quirúrgica y los sistemas
de previsión y control de stocks
Falta de sistemas de ayuda que conjuguen todos los elementos “limitantes” para poder realizar una adecuada
planificación quirúrgica