Verzekeringsvoorwaarden Vanaf 1 januari 2016
ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412
ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Verzekeringsvoorwaarden</strong> Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen per 1 <strong>januari</strong> <strong>2016</strong><br />
______________________________________________________________________________________<br />
of dat zo is.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel<br />
A.21. en C.10.<br />
Stel: u hebt een aanvullende verzekering waarin<br />
wij brillenglazen en contactlenzen vergoeden<br />
voor maximaal € 100,- binnen een periode<br />
van 2 jaren. Als u in die 2 jaren geen rekeningen<br />
indient, gaat het ongebruikte bedrag niet<br />
mee naar de volgende periode van 2 jaren.<br />
Wij vergoeden niet:<br />
o brilmonturen die u niet tegelijk met de brillenglazen<br />
aanschaft;<br />
o niet-optische middelen (zoals brillenkoker of<br />
lenzenvloeistof);<br />
o serviceovereenkomsten en verzekeringen;<br />
o optische middelen niet op sterkte;<br />
o het slijpen en/of overzetten van brillenglazen;<br />
o bijkomende kosten.<br />
Voorwaarden<br />
Zie artikel D.4.1. De volgende voorwaarden vullen<br />
deze aan of wijken daarvan af.<br />
Algemeen<br />
Het gaat om gezichtshulpmiddelen op sterkte;<br />
Als het om nachtlenzen gaat, hebben zij een<br />
bepaalde refractiewaarde;<br />
De maximum vergoeding is nog niet bereikt<br />
binnen de periode waarvoor dit maximum<br />
geldt;<br />
De rekening moet voldoende gespecificeerd<br />
(omschreven) zijn.<br />
D.4.8. Steunzolen<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij vergoeden het aanmeten, de aanschaf en<br />
reparatie van steunzolen.<br />
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />
Overzicht. Het maximumbedrag dat hier genoemd<br />
staat, geldt voor steunzolen én hulpmiddelen<br />
voetzorg (zie artikel D.4.9.) samen.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21.<br />
en C.10.<br />
Voorwaarden<br />
Zie artikel D.4.1. De volgende voorwaarden vullen<br />
deze aan of wijken daarvan af.<br />
Algemeen<br />
Het betreft individueel gemaakte steunzolen.<br />
Zorgverlener<br />
De orthopedisch schoenmaker of de orthopedisch<br />
instrumentmaker die de steunzolen maakt, hebben<br />
wij erkend of heeft met ons een zorg- en/of<br />
internetovereenkomst gesloten.<br />
Voorgestelde behandeling (voorschrift)<br />
Een arts heeft vastgesteld dat de zorg medisch<br />
noodzakelijk is.<br />
D.4.9. Hulpmiddelen voetzorg<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij vergoeden de aanschaf en reparatie van<br />
hulpmiddelen voor voetzorg.<br />
Voorbeeld:<br />
zooltjes, tape, drukverband, nagelprothesen en<br />
nagelbeugels.<br />
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />
Overzicht. Het maximumbedrag dat hier genoemd<br />
staat, geldt voor hulpmiddelen voetzorg én steunzolen<br />
(zie artikel D.4.8.) samen.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21.<br />
en C.10.<br />
Voorwaarden<br />
Zie artikel D.4.1. De volgende voorwaarden vullen<br />
deze aan of wijken daarvan af.<br />
Algemeen<br />
U bent bij ons verzekerd voor de behandeling<br />
door een podotherapeut, podoloog of pedicure op<br />
grond waarvan de hulpmiddelen voor voetzorg<br />
zijn voorgeschreven en geleverd.<br />
Zorgverlener<br />
De hulpmiddelen voor voetzorg worden door een<br />
podotherapeut, podoloog of pedicure geleverd.<br />
Voorgestelde behandeling (voorschrift)<br />
Een podotherapeut, podoloog of pedicure heeft<br />
vastgesteld dat de hulpmiddelen medisch noodzakelijk<br />
zijn omdat ze onderdeel zijn van voetzorg.<br />
D.4.10. Thuisbewakingsmonitor<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij stellen een thuisbewakingsmonitor in bruik-<br />
______________________________________________________________________________________<br />
HOOFDSTUK D bladzijde 111