11.12.2015 Views

Verzekeringsvoorwaarden Vanaf 1 januari 2016

ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412

ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Verzekeringsvoorwaarden</strong> Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen per 1 <strong>januari</strong> <strong>2016</strong><br />

______________________________________________________________________________________<br />

D.19.2. Gezondheidscursussen rondom de<br />

bevalling<br />

Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />

Zorg: waar hebt u recht op?<br />

Wij vergoeden gezondheidscursussen die te maken<br />

hebben met zwangerschap, de bevalling, de<br />

begeleiding van moeder en kind(eren) na de geboorte<br />

en/of herstel van de vrouwelijke verzekerde<br />

na de bevalling.<br />

Deze cursussen volgt u tijdens de zwangerschap<br />

tot maximaal 6 maanden na de bevalling.<br />

Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />

Overzicht.<br />

Let op!<br />

Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel<br />

A.21. en C.10.<br />

U hebt geen recht op vergoeding van beweegprogramma's.<br />

Die vallen onder artikel D.22.<br />

Voorwaarden<br />

Algemeen<br />

U overhandigt ons na afloop van de gezondheidscursus<br />

een bewijs van deelname;<br />

In de gehele periode dat u een gezondheidscursus<br />

volgt, hebt u een aanvullende verzekering<br />

die recht geeft op vergoeding daarvan.<br />

Zorgverlener<br />

De gezondheidscursus wordt gegeven door:<br />

een gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD);<br />

een thuiszorgorganisatie;<br />

een landelijke of regionale patiëntenvereniging;<br />

(een polikliniek van) een instelling voor medisch<br />

specialistische zorg;<br />

een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar/Mensendieck;<br />

een kraamcentrum;<br />

een verloskundige;<br />

een lactatiekundige;<br />

een zorggroep of andere instantie waarmee wij<br />

afspraken hebben gemaakt over de genoemde<br />

gezondheidscursus.<br />

Tarieven<br />

Wij hanteren verschillende tarieven. De hoogte<br />

van het tarief hangt af van de zorgverlener naar<br />

wie u gaat. Zie hiervoor artikel A.20.<br />

D.20. Zorg tijdens de bevalling<br />

D.20.1. Eigen bijdrage poliklinische bevalling<br />

Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />

Zorg: waar hebt u recht op?<br />

Wij vergoeden de eigen bijdrage voor een poliklinische<br />

bevalling zonder medische indicatie in:<br />

- een instelling voor medisch specialistische<br />

zorg of<br />

- een geboortecentrum waarmee wij een overeenkomst<br />

hebben.<br />

Hoeveel wij vergoeden en hoe hoog het maximum<br />

bedrag is, staat op uw Vergoedingen Overzicht.<br />

Let op!<br />

Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21.<br />

en C.10.<br />

Voorwaarden<br />

Zie artikel B.6. De volgende voorwaarden vullen<br />

deze aan of wijken daarvan af.<br />

Algemeen<br />

U (de biologische moeder) krijgt de zorg gedeeltelijk<br />

vergoed uit de zorgverzekering.<br />

Zorgverlener<br />

Een verloskundige of huisarts begeleidt de poliklinische<br />

bevalling zonder medische indicatie of de<br />

bevalling in het geboortecentrum waarmee wij een<br />

overeenkomst hebben.<br />

D.20.2. TENS bij bevalling<br />

Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />

Zorg: waar hebt u recht op?<br />

Wij verstrekken in bruikleen een TENS (Transcutane<br />

Electro Neuro Stimulatie) voor pijnbestrijding<br />

tijdens de bevalling.<br />

Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />

Overzicht.<br />

Let op!<br />

Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel<br />

A.21. en C.10.<br />

U hebt geen recht op vergoeding van kosten<br />

van normaal gebruik van het hulpmiddel (zoals<br />

energieverbruik en accu´s/batterijen) en van<br />

elektrodes.<br />

Voorwaarden<br />

Zie artikel B.17.4 en B.17.5. De volgende voor-<br />

______________________________________________________________________________________<br />

HOOFDSTUK D bladzijde 134

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!