Verzekeringsvoorwaarden Vanaf 1 januari 2016
ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412
ohra-zorgverzekering-voorwaarden-2016_tcm66-210412
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Verzekeringsvoorwaarden</strong> Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen per 1 <strong>januari</strong> <strong>2016</strong><br />
______________________________________________________________________________________<br />
D.19.2. Gezondheidscursussen rondom de<br />
bevalling<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij vergoeden gezondheidscursussen die te maken<br />
hebben met zwangerschap, de bevalling, de<br />
begeleiding van moeder en kind(eren) na de geboorte<br />
en/of herstel van de vrouwelijke verzekerde<br />
na de bevalling.<br />
Deze cursussen volgt u tijdens de zwangerschap<br />
tot maximaal 6 maanden na de bevalling.<br />
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />
Overzicht.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel<br />
A.21. en C.10.<br />
U hebt geen recht op vergoeding van beweegprogramma's.<br />
Die vallen onder artikel D.22.<br />
Voorwaarden<br />
Algemeen<br />
U overhandigt ons na afloop van de gezondheidscursus<br />
een bewijs van deelname;<br />
In de gehele periode dat u een gezondheidscursus<br />
volgt, hebt u een aanvullende verzekering<br />
die recht geeft op vergoeding daarvan.<br />
Zorgverlener<br />
De gezondheidscursus wordt gegeven door:<br />
een gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD);<br />
een thuiszorgorganisatie;<br />
een landelijke of regionale patiëntenvereniging;<br />
(een polikliniek van) een instelling voor medisch<br />
specialistische zorg;<br />
een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar/Mensendieck;<br />
een kraamcentrum;<br />
een verloskundige;<br />
een lactatiekundige;<br />
een zorggroep of andere instantie waarmee wij<br />
afspraken hebben gemaakt over de genoemde<br />
gezondheidscursus.<br />
Tarieven<br />
Wij hanteren verschillende tarieven. De hoogte<br />
van het tarief hangt af van de zorgverlener naar<br />
wie u gaat. Zie hiervoor artikel A.20.<br />
D.20. Zorg tijdens de bevalling<br />
D.20.1. Eigen bijdrage poliklinische bevalling<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij vergoeden de eigen bijdrage voor een poliklinische<br />
bevalling zonder medische indicatie in:<br />
- een instelling voor medisch specialistische<br />
zorg of<br />
- een geboortecentrum waarmee wij een overeenkomst<br />
hebben.<br />
Hoeveel wij vergoeden en hoe hoog het maximum<br />
bedrag is, staat op uw Vergoedingen Overzicht.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21.<br />
en C.10.<br />
Voorwaarden<br />
Zie artikel B.6. De volgende voorwaarden vullen<br />
deze aan of wijken daarvan af.<br />
Algemeen<br />
U (de biologische moeder) krijgt de zorg gedeeltelijk<br />
vergoed uit de zorgverzekering.<br />
Zorgverlener<br />
Een verloskundige of huisarts begeleidt de poliklinische<br />
bevalling zonder medische indicatie of de<br />
bevalling in het geboortecentrum waarmee wij een<br />
overeenkomst hebben.<br />
D.20.2. TENS bij bevalling<br />
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.<br />
Zorg: waar hebt u recht op?<br />
Wij verstrekken in bruikleen een TENS (Transcutane<br />
Electro Neuro Stimulatie) voor pijnbestrijding<br />
tijdens de bevalling.<br />
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen<br />
Overzicht.<br />
Let op!<br />
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel<br />
A.21. en C.10.<br />
U hebt geen recht op vergoeding van kosten<br />
van normaal gebruik van het hulpmiddel (zoals<br />
energieverbruik en accu´s/batterijen) en van<br />
elektrodes.<br />
Voorwaarden<br />
Zie artikel B.17.4 en B.17.5. De volgende voor-<br />
______________________________________________________________________________________<br />
HOOFDSTUK D bladzijde 134