Verzekeringsvoorwaarden Vanaf 1 januari 2016

Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen per 1 januari 2016
______________________________________________________________________________________
wijzen, een therapeut psychosociale zorg of
een arts psychosociale zorg;
o ontspanningsoefeningen zoals yoga,
Qigong en Thai Chi en behandelingen gericht
op ontspanning zoals massagetherapie;
o zorg die aan u wordt verleend door een
zorgverlener die uw partner, een gezinslid
en/of een familielid in de eerste of tweede
graad is, tenzij wij u vooraf toestemming
geven.
Voorwaarden
Algemeen
De zorg vindt plaats volgens de doelstellingen,
behandelprotocollen en richtlijnen van de beroepsvereniging
of het register waarbij de behandelend
zorgverlener is aangesloten.
Zorgverlener
De alternatieve behandelingen worden uitsluitend
gegeven door een therapeut alternatieve
geneeswijzen of een arts alternatieve geneeswijzen:
o die als lid is ingeschreven bij een door ons
erkende beroepsvereniging voor alternatieve
geneeswijzen, of;
o die is opgenomen in een door ons erkend
register voor alternatieve geneeswijzen.
De psychosociale behandelingen worden uitsluitend
gegeven door een therapeut psychosociale
zorg of een arts psychosociale zorg:
o die als lid is ingeschreven bij een door ons
erkende beroepsvereniging voor psychosociale
zorg; of
o die is opgenomen in een door ons erkend
register voor psychosociale zorg.
Een lijst met door ons erkende, beroepsverenigingen
is te vinden op onze internetsite.
Tarieven
Wij hanteren verschillende tarieven. De hoogte
van het tarief hangt af van de zorgverlener naar
wie u gaat. Zie hiervoor artikel A.20.
D.7.2. Alternatieve geneesmiddelen
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.
Zorg: waar hebt u recht op?
Wij vergoeden antroposofische en homeopathische
geneesmiddelen en producten.
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen
Overzicht.
A.21. en C.10.
Zelfzorggeneesmiddelen die volgens de Regeling
zorgverzekering niet voor vergoeding in
aanmerking komen, vergoeden wij ook niet als
alternatief geneesmiddel. De Regeling zorgverzekering
is te vinden op de internetsite van
de overheid: www.overheid.nl.
Wij vergoeden niet de kosten van zorg die aan
u wordt verleend door een zorgverlener die uw
partner, een gezinslid en/of een familielid in de
eerste of tweede graad is, tenzij wij u vooraf
toestemming geven.
Voorwaarden
In artikel B.15.1. staan de algemene voorwaarden
zoals die gelden voor uw recht op geneesmiddelen
op grond van de zorgverzekering. Deze gelden
ook voor dit artikel D.7.2. De volgende voorwaarden
vullen deze aan of wijken daarvan af.
Algemeen
De geneesmiddelen en producten zijn volgens
de Geneesmiddelenwet geregistreerd als homeopathische
en/of antroposofische geneesmiddelen;
De geneesmiddelen en producten zijn opgenomen
in de G-Standaard van de Z-Index.
Zorgverlener
De geneesmiddelen zijn geleverd door of onder
verantwoordelijkheid van een apotheker, apotheekhoudend
huisarts of internetapotheek.
Voorgestelde behandeling (voorschrift)
Een arts, tandarts, verloskundige of alternatief
zorgverlener heeft vastgesteld dat de geneesmiddelen
medisch noodzakelijk zijn. De behandeling
van de voorschrijver is verzekerd volgens uw
zorgverzekering of aanvullende verzekering.
Tarieven
Wij hanteren verschillende tarieven. De hoogte
van het tarief hangt af van de zorgverlener naar
wie u gaat. Zie hiervoor artikel A.20.
Plaats
U krijgt de geneesmiddelen in de praktijk van een
apotheekhoudend huisarts, een door de overheid
erkende (ziekenhuis)apotheek of op uw woonadres
(via een internetapotheek).
D.8. Mondzorg
In de zorgverzekering kan deze zorg al (gedeeltelijk)
verzekerd zijn. In hoofdstuk B. kunt u lezen of
u daar recht op hebt.
Let op!
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel
______________________________________________________________________________________
HOOFDSTUK D bladzijde 117