Verzekeringsvoorwaarden Vanaf 1 januari 2016

Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen per 1 januari 2016
______________________________________________________________________________________
D.17.2. Instructie mantelzorgers
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.
Zorg: waar hebt u recht op?
Wij vergoeden instructie aan en begeleiding van
mantelzorgers van verzekerden die ergotherapie
krijgen.
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen
Overzicht.
Let op!
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel A.21.
en C.10.
Voorwaarden
Zie artikel B.9. De volgende voorwaarden vullen
deze aan of wijken daarvan af.
Algemeen
De verzekerde die mantelzorg ontvangt, heeft
op dat moment uit de zorgverzekering of uit de
aanvullende verzekering recht op een vergoeding
voor ergotherapie.
De mantelzorger zelf hoeft niet bij ons of niet
voor deze dekking verzekerd te zijn.
D.18. Diëtetiek
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.
Zorg: waar hebt u recht op?
U hebt recht op diëtetiek. Dit omvat zorg zoals
diëtisten die plegen te bieden, op voorwaarde dat
het een geneeskundig doel dient. Zie artikel B.11.
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen
Overzicht.
Let op!
In de zorgverzekering kan deze zorg al (gedeeltelijk)
verzekerd zijn. In hoofdstuk B.11.
kunt u lezen of u daar recht op hebt. Als dat zo
is, gaat de zorg / vergoeding uit de basisverzekering
vóór op de vergoeding uit deze aanvullende
verzekering.
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel
A.21. en C.10.
De zorg omvat niet (ook al worden deze door
de diëtist voorgeschreven):
o voedingsmiddelen;
o dieetpreparaten (zie hiervoor artikel B.16.)
o diëtetiek als die niet met een geneeskundig
doel is gegeven, zoals bijvoorbeeld diëetadviezen
in verband met afslanken.
Voorwaarden
Zie voor de voorwaarden artikel B.11.
D.19. Zorg voor de bevalling
D.19.1. Prenatale screening
Kijk op uw Vergoedingen Overzicht of u recht hebt op vergoeding.
Zorg: waar heb u recht op?
Wij vergoeden een medisch niet noodzakelijke
prenatale screening (= combinatietest). Deze
bestaat uit de NT-meting (ook wel nekplooimeting
genoemd) en de serumtest (bloedonderzoek).
Hoeveel wij vergoeden staat op uw Vergoedingen
Overzicht.
Let op!
Kijk voor de algemene uitsluitingen in artikel
A.21. en C.10.
In de zorgverzekering kan deze zorg al (gedeeltelijk)
verzekerd zijn. In hoofdstuk B. kunt u
lezen of u daar recht op hebt.
Voorwaarden
Algemeen
De combinatietest is medisch niet noodzakelijk,
maar vindt plaats op uw verzoek;
Zorgverlener
De combinatietest wordt uitgevoerd door een medisch
specialist, huisarts, verloskundige of echoscopist
die een vergunning heeft op basis van de
Wbo (Wet op het bevolkingsonderzoek) of door
een van genoemde zorgverleners die een samenwerkingsafspraak
met een Regionaal Centrum
voor Prenatale Screening met een vergunning
op basis van de Wbo.
Tarieven
Wij hanteren verschillende tarieven. De hoogte
van het tarief hangt af van de zorgverlener naar
wie u gaat. Zie hiervoor artikel A.20.
Plaats
De zorg vindt plaats in een instelling voor medisch
specialistische zorg, in de praktijk van de medisch
specialist of verloskundige, in een echocentrum/prenataal
screeningcentrum of in een huisartsenlaboratorium.
______________________________________________________________________________________
HOOFDSTUK D bladzijde 133