Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

3.- NECESIDAD DE ELIMINACIÓN:
- Nivel de autonomia: Independiente (10) Supervisión (5) Dependiente (0)
- Uso de absorbentes: No Si (Día, Noche, Anatómico, Braga-pañal)
- Incontinencia: Continente (0) Incontinente ocasional (1)
Incontinencia urinaria o fecal (2) Incontinente urinaria y fecal (3).
Eliminación urinaria:
-Vía de eliminación : Fisiológica. Sonda vesical. Uretectomía.
-Frecuencia: _______ * (control urinario) No Si F.INI / F. FIN
_____/______
-Control: Continente (10) Incontinente ocasional (5) Incontinente total (0)
-Características diuresis: Normal. Disuria. Coluria. Hematuria.
Piúria. Nicturia Poliuria Oliguria
Eliminación intestinal:
-Vía de eliminación: Fisiológica. Colostomía. Ileostomía.
-Frecuencia: ________ * (control intestinal) No Si F.INI/ F. FIN
____/______
-Control: Continente (10) Incontinente ocasional (5) Incontinente total (0)
-Características: Normal. Estreñimiento. Diarrea. Presencia sangre. Otros.
-Hallazgo: Sin alteraciones. Rectorragia. Melena. Hemorroides. Otros.
-Ayuda para eliminación: No. Si. __________
4.- NECESIDAD DE MOVILIZACIÓN:
CAMA
SENTADO
CAMINA
AUTÓNOMO (15) SUPERVISIÓN (10) AYUDA
PARCIAL (5)
- Movilidad: Completa (0) Limitación ligera (1) Limitación importante (2)
Inmóvil (3)
-Realiza ejercicio físico: No. Si. (Deportes, paseos, otros)____________________
-Se cansa al realizar ejercicio físico: Si. No.
-Mantiene bipedestación: Si. No.
-Mantiene sedestación: Si. No.
-Necesita corregir postura: No. Si. Especificar__________________________
-Falta de miembros: No. Si. Especificar: ________________________________
-Problemas músculos esqueléticos: No. Si. Especificar_____________________
- Deambulación: Independiente (15) Ayuda parcial (10)
Independiente silla de ruedas (5) Dependiente (0)
- Subir y bajar escaleras: Independiente (10) Ayuda parcial (5) Dependiente (0)
13
AYUDA
TOTAL (0)