Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

COMPLICACIONES CONSECUENCIAS POSIBLE CAUSA ACCIONES
Náuseas, regurgitación,
vómitos, dolor y distensión
abdominal
Diarreas infecciosas,
Osmóticas o por mala
Absorción.
Estreñimiento
Erosiones de la mucosa y
lesiones de la piel
Movilización o
extracción de la
sonda
Aspiración
bronquial
Obstrucción de la sonda
Pérdida de peso,
neumonía por
aspiración, insuficiencia
respiratoria, disconfort
del residente, mala
absorción, ausencia de
peristaltismo
Malestar en él
residente,
Mala absorción,
Desnutrición
Malestar del residente
Impactación fecal
Dieta de bajo residuo
Efectos secundarios de
la medicación
Rinitis
Faringitis
Esofagitis
Lesiones gástricas
Escaras (piel)
Interrupción de la
nutrición
Molestias para el
residente
Neumonía por
aspiración
Edema pulmonar
Asfixia
Retraso de la
nutrición
Molestias para el
residente
-Posición incorrecta del
residente o sonda.
-Flujo demasiado rápido
-Excesivo contenido
gástrico.
-Sonda inadecuada.
-Fórmula incorrecta.
-Ansiedad.
-Olor ofensivo de la
fórmula.
-Efecto secundario de la
medicación.
-Íleo paralítico.
-Flujo demasiado rápido
- Contaminación
bacteriana de la fórmula
- Composición de la
fórmula
- Fórmula hiperosmolar
- Efecto secundario de
la medicación
-Aporte de fluidos
insuficiente
- Dieta de bajo residuo
- Efectos secundarios de
la medicación
-Sondas inadecuadas
-Falta de movilización
de la sonda
-Náuseas o vómitos
-Residentes
desorientados o
agitados
Posición incorrecta
durante la
administración -
Posición incorrecta de
la sonda
-Vía de acceso
inadecuada
-Excesivo contenido
gástrico
- Sonda demasiado fina
- Técnica de
administración
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-Detener la nutrición.
-Aspirar secreciones si es necesario
-Comprobar la posición del
residente y sonda
-Ajustar la velocidad de infusión
según tolerancia
-Utilizar una sonda más adecuada a
las necesidades del residente
-Revisar la composición de la
fórmula
-Administrar dietas sin lactosa, bajas
en grasa
-Valorar si procede un cambio de
medicación
- Reducir la velocidad de infusión
- Extremar medidas higiénicas en la
manipulación
- Evaluar la sustitución de la
fórmula por otra de menor
osmolaridad
- Controlar la entrada y salida de
líquidos.
- Administrar un aporte
adicional de agua, si necesario.
- Revisar la composición de la
dieta.
- Utilizar sondas finas
- Movilizar periódicamente la
sonda
- Cambiar la sonda de fosa nasal
- Vigilancia de la piel
- Recolocar o reemplazar la
sonda
- Considerar la prescripción de
antieméticos o la colocación
de la sonda a nivel intestinal
-detener la nutrición
-Aspirar el contenido de las
vías respiratorias
-Posición fowler.
-controlar la posición de la
sonda
- Flujo constante
- Lavados de la sonda con agua
cada 4-6 horas y siempre que sea
necesario.