Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...
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NUTRICION ENTERAL (NE)<br />
PREPARACIÓN<br />
La dieta enteral la prepara el Equipo <strong>de</strong> Auxiliares <strong>de</strong> Enfermería.<br />
La preparación no requiere un ambiente estéril sino únicamente limpieza e<br />
higiene en su manipulación.<br />
Se realizará la preparación <strong>de</strong> la dieta en el office <strong>de</strong> cocina.<br />
CUIDADOS DURANTE LA PREPARACIÓN<br />
Comprobar la fecha <strong>de</strong> caducidad <strong>de</strong>l preparado y observar su aspecto. Desechar<br />
cualquiera mezcla caducada, <strong>de</strong> aspecto grumoso o cuyo envase no tenga<br />
garantía <strong>de</strong> hermetismo.<br />
Anotar en el frasco la hora <strong>de</strong> inicio y fecha.<br />
Cuando sea necesario guardar parte <strong>de</strong>l preparado se conservará en la nevera,<br />
teniendo en cuenta que <strong>de</strong>be <strong>de</strong>secharse a las 24 horas, según las indicaciones<br />
<strong>de</strong>l fabricante. Los envases <strong>de</strong> nutrición enteral cerrados pue<strong>de</strong>n almacenarse sin<br />
refrigeración.<br />
Una vez abierto el envase, la mezcla no <strong>de</strong>be permanecer más <strong>de</strong> 8 horas a<br />
temperatura ambiente.<br />
Mantener la permeabilidad <strong>de</strong> la sonda lavándola <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada toma con 30-<br />
50 ml. <strong>de</strong> agua potable.<br />
Los suplementos alimenticios se <strong>de</strong>ben dar en las horas <strong>de</strong> aportes <strong>de</strong> líquidos.<br />
APLICACIÓN<br />
La NE <strong>de</strong>be iniciarse progresivamente mediante un “régimen <strong>de</strong> tolerancia” el cual<br />
permite la adaptación <strong>de</strong>l sistema digestivo a la restauración <strong>de</strong>l aporte <strong>de</strong> substratos por<br />
vía enteral, sobre todo tras un reposo digestivo prolongado. Este régimen <strong>de</strong> tolerancia<br />
no <strong>de</strong>be durar más <strong>de</strong> 48 horas, con el fin <strong>de</strong> que el resi<strong>de</strong>nte reciba sus requerimientos<br />
nutricionales al tercer día <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> la NE.<br />
RÉGIMEN DE TOLERANCIA<br />
Inicio Día 1: 500 ml en 24 horas Progresión Día 2: 1000 ml en 24 horas Día 3:<br />
volumen final según requerimientos.<br />
TIPOS DE INFUSION<br />
La infusión continua es el método mejor tolerado por el resi<strong>de</strong>nte. Se <strong>de</strong>be<br />
comenzar con concentraciones <strong>de</strong> la formula <strong>de</strong> 1/3 a 1/2 y a un ritmo aproximado<br />
<strong>de</strong> 50 ml/h. A medida que aumenta la tolerancia por parte <strong>de</strong> la persona (ausencia<br />
<strong>de</strong> nauseas, diarrea y glicosuria) se ira aumentando la concentración y el ritmo<br />
hasta quedar en la pauta prefijada por el medico. La administración <strong>de</strong> la dieta<br />
dura las 24 h. <strong>de</strong>l día. El material necesario es: bolsa con la dieta indicada, equipo<br />
<strong>de</strong> infusión, sonda nasogástrica y bomba <strong>de</strong> perfusión continúa. El personal que<br />
realiza la técnica es el diplomado en colaboración con el auxiliar <strong>de</strong> enfermería.<br />
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