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Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

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• Plan <strong>de</strong> actuación:<br />

o El control a los resi<strong>de</strong>ntes se realizará:<br />

Insulino<strong>de</strong>pendientes: una vez a la semana (mañana y tar<strong>de</strong>), salvo<br />

resi<strong>de</strong>ntes que presenten valores mayores <strong>de</strong> 180 mg/dl por la tar<strong>de</strong>,<br />

que se le realizará 2 veces a la semana (mañana y tar<strong>de</strong>).<br />

No insulino<strong>de</strong>pendientes controlados con ADO o dieta: un control a<br />

la semana por la mañana.<br />

Intolerancia a la glucosa: un control cada 2 meses por la mañana.<br />

o A los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> nueva incorporación en el centro se les realizará un<br />

seguimiento para una posible <strong>de</strong>tección precoz, <strong>de</strong> la diabetes; control 3<br />

días consecutivos (mañana y tar<strong>de</strong>).<br />

o En resi<strong>de</strong>ntes diagnosticados <strong>de</strong> diabetes con cifras <strong>de</strong>scompensadas,<br />

cambio <strong>de</strong> tratamiento, presencia <strong>de</strong> un proceso infeccioso o tratamiento<br />

con corticoi<strong>de</strong>s se realizará DTT 3 días consecutivos (mañana y tar<strong>de</strong>) y<br />

valoración por el médico.<br />

o Se a<strong>de</strong>lantara el baño matutino a los resi<strong>de</strong>ntes insulino<strong>de</strong>pendientes para<br />

así evitar retrasos a la hora <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sayuno.<br />

o Se administraran líquidos o suplemento a las 24 horas.<br />

Consi<strong>de</strong>raciones mezcla manual <strong>de</strong> insulina:<br />

Limpiar la goma <strong>de</strong> los viales.<br />

Homogenizar la insulina lenta girando el vial entre las manos. No agitarlo para evitar<br />

la aparición <strong>de</strong> burbujas.<br />

Cargar siempre primero la insulina rápida y a continuación la retardada.<br />

Evitar la formación <strong>de</strong> vacío en los viales, tras la retirada <strong>de</strong> la insulina, pinchar con<br />

una aguja estéril dichos viales, así evitaremos pinchar múltiples veces los viales para<br />

introducir aire en los mismos lo que <strong>de</strong>teriora el bisel <strong>de</strong> la aguja y aumenta el dolor<br />

tras el pinchazo con esa aguja.<br />

Consi<strong>de</strong>raciones en la preparación con Pen:<br />

Invertir el Pen 10 veces en caso <strong>de</strong> que sea insulina retardada.<br />

Pinchar la aguja con suavidad para evitar bolsas <strong>de</strong> aire y seleccionar 2 unida<strong>de</strong>s<br />

para purgar el pen.<br />

Retirar siempre la aguja <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la administración, para evitar la aparición <strong>de</strong><br />

burbujas en el Pen lo que hará que la dosis no sea exacta.<br />

Consi<strong>de</strong>raciones generales:<br />

Zonas <strong>de</strong> inyección:<br />

Zona lenta brazos, muslos y glúteos.<br />

Zona rápida abdomen.<br />

* Es conveniente elegir una zona concreta para cada una <strong>de</strong> las inyecciones <strong>de</strong>l día<br />

eliminando así la variabilidad en la glucemia entre un día y otro.<br />

* NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y HORAS DE INYECCIÓN<br />

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