Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...
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• Plan <strong>de</strong> actuación:<br />
o El control a los resi<strong>de</strong>ntes se realizará:<br />
Insulino<strong>de</strong>pendientes: una vez a la semana (mañana y tar<strong>de</strong>), salvo<br />
resi<strong>de</strong>ntes que presenten valores mayores <strong>de</strong> 180 mg/dl por la tar<strong>de</strong>,<br />
que se le realizará 2 veces a la semana (mañana y tar<strong>de</strong>).<br />
No insulino<strong>de</strong>pendientes controlados con ADO o dieta: un control a<br />
la semana por la mañana.<br />
Intolerancia a la glucosa: un control cada 2 meses por la mañana.<br />
o A los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> nueva incorporación en el centro se les realizará un<br />
seguimiento para una posible <strong>de</strong>tección precoz, <strong>de</strong> la diabetes; control 3<br />
días consecutivos (mañana y tar<strong>de</strong>).<br />
o En resi<strong>de</strong>ntes diagnosticados <strong>de</strong> diabetes con cifras <strong>de</strong>scompensadas,<br />
cambio <strong>de</strong> tratamiento, presencia <strong>de</strong> un proceso infeccioso o tratamiento<br />
con corticoi<strong>de</strong>s se realizará DTT 3 días consecutivos (mañana y tar<strong>de</strong>) y<br />
valoración por el médico.<br />
o Se a<strong>de</strong>lantara el baño matutino a los resi<strong>de</strong>ntes insulino<strong>de</strong>pendientes para<br />
así evitar retrasos a la hora <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sayuno.<br />
o Se administraran líquidos o suplemento a las 24 horas.<br />
Consi<strong>de</strong>raciones mezcla manual <strong>de</strong> insulina:<br />
Limpiar la goma <strong>de</strong> los viales.<br />
Homogenizar la insulina lenta girando el vial entre las manos. No agitarlo para evitar<br />
la aparición <strong>de</strong> burbujas.<br />
Cargar siempre primero la insulina rápida y a continuación la retardada.<br />
Evitar la formación <strong>de</strong> vacío en los viales, tras la retirada <strong>de</strong> la insulina, pinchar con<br />
una aguja estéril dichos viales, así evitaremos pinchar múltiples veces los viales para<br />
introducir aire en los mismos lo que <strong>de</strong>teriora el bisel <strong>de</strong> la aguja y aumenta el dolor<br />
tras el pinchazo con esa aguja.<br />
Consi<strong>de</strong>raciones en la preparación con Pen:<br />
Invertir el Pen 10 veces en caso <strong>de</strong> que sea insulina retardada.<br />
Pinchar la aguja con suavidad para evitar bolsas <strong>de</strong> aire y seleccionar 2 unida<strong>de</strong>s<br />
para purgar el pen.<br />
Retirar siempre la aguja <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la administración, para evitar la aparición <strong>de</strong><br />
burbujas en el Pen lo que hará que la dosis no sea exacta.<br />
Consi<strong>de</strong>raciones generales:<br />
Zonas <strong>de</strong> inyección:<br />
Zona lenta brazos, muslos y glúteos.<br />
Zona rápida abdomen.<br />
* Es conveniente elegir una zona concreta para cada una <strong>de</strong> las inyecciones <strong>de</strong>l día<br />
eliminando así la variabilidad en la glucemia entre un día y otro.<br />
* NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y HORAS DE INYECCIÓN<br />
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