Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

La T.A. optima estará T.A.S. 120mmhg y T.A.D. ≤ 80mmhg. Se
considerara hipertensión según la OMS a aquellos residentes que en 3
tomas consecutivas superen las cifras de 140/90mmhg
• Derivación al médico en los supuestos de:
o Descompensación.
o Falta de adherencia al tratamiento.
o Aparición de efectos secundarios de los medicamentos (hipotensión,
nauseas, sincope, deshidratación, fotosensibilidad, tos,…..).
o Urgencias Hipertensivas o Emergencia Hipertensiva (TAS ≥ 180,
TAD ≥ 110).
PLAN DE ACTUACIÓN
• A todos los residentes asintomático se les tomará la T.A. 1 vez cada 2
meses (meses pares – impares).
• Al residente que ingrese en el centro se le tomara la T.A. cada 12 horas
durante 3 días consecutivos, sea o no sea hipertenso para una `posible
detección precoz.
• La toma de T.A. de los crónicos se realizará:
o En estado basal del residente, a poder ser antes de levantarse de la
cama.
o Antes de la toma de medicación antihipertensiva, sin haber fumado,
comido, ni realizado esfuerzo.
o A residentes cardiópatas toma de FC.
• Las mediciones de T.A. a hipertensos diagnosticados se realizara cada 15
días, independientemente de esto se aumenta la frecuencia de los controles
si se descompensa.
• En residentes sin diagnostico de H.T.A. y con cifras elevadas se tomará la
T.A. cada 12 horas (durante 7 días).
• En residentes diagnosticados de H.T.A. y con cifras elevadas se tomará la
T.A. cada 12 horas (durante 7 días).
• Diabéticos no hipertensos, se tomará la tensión arterial de forma mensual.
PROTOCOLO DE ACTUACION ANTE UNA CRISIS HIPERTENSIVA
Ante H.T.A.
T.A.S. ≥ 180 mm Hg
T.A.D. ≥ 110 mm Hg
- Sin clínica asociada:
Dar Captopril 25 mg vía oral y volver a tomar T.A a los 30
minutos. Si persisten cifras, dar otro Captopril 25 mg vía oral,
y volver a tomar T.A a los 30 minutos. Si continua
persistiendo, avisar a Médico de Guardia.
- Con clínica asociada: avisar 061.
- Emergencia hipertensiva: Estos residentes presentan cifras elevadas de tensión
arterial, pero lo que realmente los convierte en verdaderas emergencias es la
afectación de los órganos diana que acompañan a esta hipertensión (cerebro,
corazón y riñón). Requiere una reducción inmediata (en no más de 1 hora).
- Urgencia hipertensiva: En este tipo de hipertensión también encontramos cifras
elevadas, pero a diferencia de las emergencias, en este caso no existe afectación de
órganos diana.
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