Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

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Secar suavemente. Colocar el prepucio hacia delante para evitar edema de glande. Posteriormente se realiza el aseo en la región anal. Mujer Colocar en posición ginecológica con la cuña bajo las nalgas. Se enjabona y se aclara echando agua con la jarra. Se seca de arriba abajo por orden: pubis, labios mayores, labios menores, vestíbulo perineal y región anal. Posteriormente se realiza el aseo en la región anal. SONDA VESICAL Observar el área alrededor del meato urinario para ver si existe inflamación, olor o supuración, después de limpiar la zona perineal, se limpia la sonda con movimientos circulares empezando por el meato y prolongando unos centímetros. Aplicar una solución antiséptica (povidona yodada 10%) en esta zona. 62
PROTOCOLO DE HIPERTENSION ARTERIAL La Hipertensión arterial tiene gran prevalencia en ancianos. La importancia de este protocolo estriba en su importante repercusión en patologías cardio y cerebro vasculares y la necesidad de medidas de control eficaces. PERSONAL QUE LO REALIZA • Médico. • D.U.E. OBJETIVOS Objetivo Principal: o Seguimiento y control de los residentes que tienen, han tenido o pueden tener H.T.A. Objetivos Específicos: o Estandarizar mediante PROTOCOLO las acciones a seguir en caso de HIPERTENSION, URGENCIAS Y EMERGENCIAS. o Evitar tomas falsas o innecesarias de T.A., mediante la reevaluación continua con el médico, de los residentes estables en un periodo de tiempo. FUNCIONES DEL EQUIPO • Comunes: o Diagnostico de H.T.A. (3 veces seguidas). o Detección de factores de riesgo asociada (Tabaco, alcohol,…). o Establecer objetivos y programación de las reuniones periódicas cada seis meses (Enfermero – Médico) de seguimiento. o Mantenimiento de los sistemas de registro. • Específicos del médico: o Evaluación global del residente hipertenso (Etiología y complicaciones). o Establecer el tratamiento adecuado a cada residente. o Iniciar la educación sanitaria. • Específica del enfermero: o Seguimiento del hipertenso mediante reuniones periódicas. o Se comunicará al médico en caso de: • DETECCION DE EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACION • HTA NO CONTROLADA o Educación sanitaria. - Intercolaboracion con el médico: • Identificar a los residentes de cada unidad asistencial. Catalogarlos en: o Residentes con H.T.A. leve (Fase I) T.A.S. 140-159 o T.A.D. 90-99 o Residentes con H.T.A. moderada (Fase II) T.A.S. 160-179 o T.A.D. 100-109 o Residentes con H.T.A. grave (Fase III) T.A.S. 180 o T.A.D. ≥ 110 63
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PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFE
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