Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...
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Espesor <strong>de</strong>l tejido subcutáneo<br />
La insulina <strong>de</strong>be <strong>de</strong>positarse en el tejido subcutáneo para que su cinética sea la esperada.<br />
Elegir la longitud <strong>de</strong> la aguja a<strong>de</strong>cuada para cada persona es imprescindible.<br />
La actividad física = Si la zona participa en el ejercicio aumentará la velocidad absorción<br />
El masaje y la aplicación <strong>de</strong> calor Aumentan la absorción, El frío Disminuye.<br />
Técnica <strong>de</strong> administración<br />
Coger pellizco con <strong>de</strong>dos pulgar e índice y no soltar hasta terminar la dispensación.<br />
Esperar 10 segundos antes <strong>de</strong> extraer el Pen tras la inyección, en caso <strong>de</strong> administración<br />
con jeringa esperar 5 segundos.<br />
Inyección IM Produce dolor y hematomas. Aumenta la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />
Inyección Intradérmica Produce habón y dolor. Disminuye la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />
Prevención Lipodistrofia Rotación organizada <strong>de</strong>l punto <strong>de</strong> inyección <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la zona.<br />
No reutilizar las agujas.<br />
Debemos revisar, antes <strong>de</strong> cada administración, las zonas <strong>de</strong> inyección <strong>de</strong> insulina.<br />
Conservación <strong>de</strong> la insulina<br />
La insulina en uso se conserva en perfecto estado durante 28 días a temperatura ambiente<br />
(no superior a 30 ºC), preservándola <strong>de</strong>l calor y <strong>de</strong> la luz directa <strong>de</strong>l sol.<br />
La insulina <strong>de</strong> reserva <strong>de</strong>be guardarse en el frigorífico, protegida <strong>de</strong> la luz y a una<br />
temperatura no inferior a 4 ºC. Temperaturas inferiores a 0 °C <strong>de</strong>struyen la insulina, y<br />
cuando son próximas a los 40 °C alteran su estabilidad disminuyendo la eficacia.<br />
ACTUACION ANTE UN DIABETICO INSULINODEPENDIENTE EN AYUNAS<br />
Ante un resi<strong>de</strong>nte diabético insulino<strong>de</strong>pendiente que tenga que permanecer en ayunas, se<br />
le administrará el 50 % <strong>de</strong> la dosis <strong>de</strong> insulina pautada.<br />
ACTUACIÓN ANTE HIPOGLUCEMIA<br />
La hipoglucemia es un síndrome caracterizado por el <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong> la glucemia plasmática<br />
por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 45-50 mg/dl que induce la aparición <strong>de</strong> síntomas que se resuelven en<br />
minutos con la administración <strong>de</strong> glucosa oral o intravenosa.<br />
El tratamiento va a <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> conciencia <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte:<br />
- Ante un resi<strong>de</strong>nte consciente: tratar por vía oral con líquidos azucarados (agua o zumos<br />
azucarados, 200cc <strong>de</strong> leche con 1-2 cucharadas <strong>de</strong> azúcar). Repetir DTT en 10-15<br />
minutos; si continua en hipoglucemia repetir ingesta hasta normalización <strong>de</strong> glucemia.<br />
Una vez normalizada, si no correspon<strong>de</strong> comida inmediatamente, dar 15 g <strong>de</strong> hidratos <strong>de</strong><br />
carbono <strong>de</strong> absorción lenta (3 galletas, 30 g <strong>de</strong> pan, 200cc leche + 1 galleta o yogurt + 2<br />
galletas).<br />
- Ante un resi<strong>de</strong>nte inconsciente o no colaborador no <strong>de</strong>be forzarse la ingesta por vía oral,<br />
perfusión continua <strong>de</strong> suero glucosado al 5% (100-200ml/h). Si es posible, administrar<br />
una ampolla <strong>de</strong> glucosmon. Determinación <strong>de</strong> glucemia mediante tira reactiva cada dos<br />
horas, y toma <strong>de</strong> F.C. y F.R.<br />
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