14.05.2013 Views

Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Espesor <strong>de</strong>l tejido subcutáneo<br />

La insulina <strong>de</strong>be <strong>de</strong>positarse en el tejido subcutáneo para que su cinética sea la esperada.<br />

Elegir la longitud <strong>de</strong> la aguja a<strong>de</strong>cuada para cada persona es imprescindible.<br />

La actividad física = Si la zona participa en el ejercicio aumentará la velocidad absorción<br />

El masaje y la aplicación <strong>de</strong> calor Aumentan la absorción, El frío Disminuye.<br />

Técnica <strong>de</strong> administración<br />

Coger pellizco con <strong>de</strong>dos pulgar e índice y no soltar hasta terminar la dispensación.<br />

Esperar 10 segundos antes <strong>de</strong> extraer el Pen tras la inyección, en caso <strong>de</strong> administración<br />

con jeringa esperar 5 segundos.<br />

Inyección IM Produce dolor y hematomas. Aumenta la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />

Inyección Intradérmica Produce habón y dolor. Disminuye la velocidad <strong>de</strong> absorción.<br />

Prevención Lipodistrofia Rotación organizada <strong>de</strong>l punto <strong>de</strong> inyección <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la zona.<br />

No reutilizar las agujas.<br />

Debemos revisar, antes <strong>de</strong> cada administración, las zonas <strong>de</strong> inyección <strong>de</strong> insulina.<br />

Conservación <strong>de</strong> la insulina<br />

La insulina en uso se conserva en perfecto estado durante 28 días a temperatura ambiente<br />

(no superior a 30 ºC), preservándola <strong>de</strong>l calor y <strong>de</strong> la luz directa <strong>de</strong>l sol.<br />

La insulina <strong>de</strong> reserva <strong>de</strong>be guardarse en el frigorífico, protegida <strong>de</strong> la luz y a una<br />

temperatura no inferior a 4 ºC. Temperaturas inferiores a 0 °C <strong>de</strong>struyen la insulina, y<br />

cuando son próximas a los 40 °C alteran su estabilidad disminuyendo la eficacia.<br />

ACTUACION ANTE UN DIABETICO INSULINODEPENDIENTE EN AYUNAS<br />

Ante un resi<strong>de</strong>nte diabético insulino<strong>de</strong>pendiente que tenga que permanecer en ayunas, se<br />

le administrará el 50 % <strong>de</strong> la dosis <strong>de</strong> insulina pautada.<br />

ACTUACIÓN ANTE HIPOGLUCEMIA<br />

La hipoglucemia es un síndrome caracterizado por el <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong> la glucemia plasmática<br />

por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 45-50 mg/dl que induce la aparición <strong>de</strong> síntomas que se resuelven en<br />

minutos con la administración <strong>de</strong> glucosa oral o intravenosa.<br />

El tratamiento va a <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> conciencia <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte:<br />

- Ante un resi<strong>de</strong>nte consciente: tratar por vía oral con líquidos azucarados (agua o zumos<br />

azucarados, 200cc <strong>de</strong> leche con 1-2 cucharadas <strong>de</strong> azúcar). Repetir DTT en 10-15<br />

minutos; si continua en hipoglucemia repetir ingesta hasta normalización <strong>de</strong> glucemia.<br />

Una vez normalizada, si no correspon<strong>de</strong> comida inmediatamente, dar 15 g <strong>de</strong> hidratos <strong>de</strong><br />

carbono <strong>de</strong> absorción lenta (3 galletas, 30 g <strong>de</strong> pan, 200cc leche + 1 galleta o yogurt + 2<br />

galletas).<br />

- Ante un resi<strong>de</strong>nte inconsciente o no colaborador no <strong>de</strong>be forzarse la ingesta por vía oral,<br />

perfusión continua <strong>de</strong> suero glucosado al 5% (100-200ml/h). Si es posible, administrar<br />

una ampolla <strong>de</strong> glucosmon. Determinación <strong>de</strong> glucemia mediante tira reactiva cada dos<br />

horas, y toma <strong>de</strong> F.C. y F.R.<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!