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Protocolos y Procedimientos de Enfermeria - Diputación Provincial ...

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PREPARACIÓN DEL RESIDENTE<br />

• Valorar el grado <strong>de</strong> conocimiento <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte sobre el enema <strong>de</strong> limpieza.<br />

• Explicarle el procedimiento que se le va a realizar, <strong>de</strong> forma que sus necesida<strong>de</strong>s<br />

individuales que<strong>de</strong>n cubiertas.<br />

• Explicarle que <strong>de</strong>be procurar retener la solución durante 10 minutos.<br />

• Poner hule o protector en la cama.<br />

• Poner al resi<strong>de</strong>nte en <strong>de</strong>cúbito lateral izquierdo, si no existe ninguna<br />

contraindicación.<br />

• Invitarle a que flexione ambas rodillas, la superior más flexionada que la inferior.<br />

• Poner la almohadilla <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> las ca<strong>de</strong>ras para garantizar su comodidad.<br />

• En resi<strong>de</strong>ntes continentes llevar al baño y sino es posible colocar cuña en cama.<br />

PROCEDIMIENTO<br />

Lubricar los últimos 8 cm <strong>de</strong> la cánula.<br />

Purgar el sistema <strong>de</strong> irrigación.<br />

Separar las nalgas e introducir la cánula 10-12 cm, indicarle que inspire e<br />

introducir lentamente rotando para evitar fisuras.<br />

Iniciar la irrigación, manteniendo el irrigador unos 60 cm por encima <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte.<br />

Si el resi<strong>de</strong>nte se queja <strong>de</strong> cólico o siente ganas <strong>de</strong> <strong>de</strong>fecar, suspen<strong>de</strong>r la irrigación.<br />

Al finalizar la irrigación, procurar que el resi<strong>de</strong>nte retenga la solución durante 10<br />

minutos, cambiándole <strong>de</strong> posición si fuese preciso.<br />

Poner al resi<strong>de</strong>nte a evacuar el enema.<br />

Valorar la efectividad <strong>de</strong>l enema.<br />

Terminada la <strong>de</strong>fecación, hacer tacto rectal asegurando la no existencia <strong>de</strong><br />

fecalomas.<br />

Si quedasen fecalomas, proce<strong>de</strong>r a la extracción manual.<br />

EXTRACCIÓN MANUAL DE UN FECALOMA<br />

OBJETIVO<br />

Extraer manualmente masas fecales acumuladas y endurecidas que se encuentran en el<br />

tramo inferior <strong>de</strong>l intestino y que el resi<strong>de</strong>nte no pue<strong>de</strong> expulsar por sí mismo.<br />

MATERIAL<br />

− Guantes <strong>de</strong>sechables.<br />

− Lubricante anestésico hidrosoluble.<br />

− Material para el aseo <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nte (toalla, palangana y jabón).<br />

− Un hule o un protector para la cama.<br />

− Una cuña o un recipiente para recoger las heces.<br />

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