aprendiendo a vivir con hemodialisis - Red Salud UC - Pontificia ...

IV. CUIDADOS DEL ACCESO VASCULAR
ACCESOS VASCULARES
La técnica de hemodiálisis requiere pasar la sangre del paciente por un filtro a una
velocidad elevada (aproximadamente 250 a 400 ml por minuto).
Una vena común no proporciona la suficiente cantidad de sangre, por lo que es
necesario usar grandes vasos sanguíneos.
Los sistemas más utilizados actualmente para acceder a la circulación del paciente en
hemodiálisis son:
1. El Catéter de Doble Lumen
2. La Fístula Arterio-Venosa
A continuación se detalla en que consiste cada uno de estos accesos vasculares y los
cuidados que requieren.
CATETER DE DOBLE LUMEN PARA HEMODIALISIS
El catéter de doble lumen es una cánula o tubo delgado de material sintético dividido en
su interior en dos conductos, que permite al mismo tiempo retirar y retornar la sangre al cuerpo
para realizar la hemodiálisis.
Así es posible dializar al paciente con insuficiencia renal crónica mientras se realiza la
fístula arteriovenosa o se espera a que éste se desarrolle; se trata por lo tanto, de un acceso
vascular transitorio.
¿En qué zona del cuerpo se puede instalar un catéter de doble lumen?
La localización más frecuente es en las venas del cuello (vena yugular o subclavia).
También se puede instalar en el pliegue inguinal (vena femoral)
Si las condiciones generales del paciente lo permiten, en el caso de la vena yugular y
subclavia, la persona puede irse a su casa una vez instalado el catéter.
La localización femoral generalmente se usa en pacientes hospitalizados, ya que la
persona debe permanecer en reposo en cama y sin doblar la extremidd en la zona inguinal.
¿Cómo se instala?
Previamente se administra un anestésico local en el lugar en que se colocará el catéter.
Luego éste se instala por medio de una punción y se fija a la piel con una sutura (un punto)
¿Cuáles son los problemas más frecuentes que se pueden presentar con un catéter de
doble lumen?
1. INFECCION
2. TROMBOSIS
3. FALTA DE FLUJO DE SANGRE
4. DESPLAZAMIENTO
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