aprendiendo a vivir con hemodialisis - Red Salud UC - Pontificia ...

ISAPRE
- Todos los afiliados
- Sus cargas familiares reconocidas
- Cargas médicas expresamente señalados en el contrato de salud.
La afiliación da derecho a los siguientes beneficios:
FONASA
- Acciones de promoción y protección de la salud.
- Prestaciones de salud individualizadas en el arancel, a través de la modalidad institucional o
de libre elección.
- A un examen anual gratuito de medicina preventiva.
- Subsidio de incapacidad laboral en el caso de tener licencia médica.
- Acceder a seguro catastrófico de salud.
- Préstamos médico o de salud.
- Financiamiento de trasplante renal y droga inmunosupresora en Hospitales Públicos
acreditados.
- Programa de atención del adulto mayor.
- En general a todos los programas y beneficios de salud que Fonasa financia.
ISAPRE
- A los beneficios de salud estipulados en el contrato, valores y bonificaciones convenidos en
el plan pactado. Como también se especifican las carencias y prestaciones que no se
cubren y los topes máximos de los aranceles.
- A un examen anual gratuito de medicina preventiva.
- Subsidio de incapacidad laboral en el caso de tener licencia médica.
- Préstamos médicos, en casos especiales cuando la Isapre lo señala expresamente en el
contrato de salud del afiliado.
- Todos aquellos beneficios de salud que expresamente indiquen las Isapres para cada
contrato de salud en particular.
** Nota: La Asociación de Isapres está estudiando el otorgamiento del beneficio de Seguro
Catastrófico para sus afiliados.
¿Cómo financia Fonasa el tratamiento mensual de diálisis para sus afiliados?
A) A través de la modalidad de libre elección, el paciente puede acceder a los centros de
diálisis privados, eligiendo el que estime más adecuado de acuerdo a sus necesidades y
preferencias.
Fonasa bonifica el 50% del costo de los tratamientos de hemodiálisis y diálisis peritoneal
de acuerdo a los valores indicados en el arancel. En el caso específico de estos tratamientos
existe un solo nivel para cada uno de éstas prestaciones (nivel I) los que están codificados en el
Grupo 19, subgrupo 01, tanto para el tratamiento mensual, como por sesiones. Todos estos con
insumos incluidos, como así también se considera la aplicación de la técnica, control clínico,
exámenes y tratamiento de las complicaciones médicas durante la hemodiálisis.
Los valores de cada una de estas prestaciones como se indicó son bonificados en un
50% y se reajustan anualmente. Por el 50% restante, el paciente puede solicitar un préstamo de
salud mensual para lo cual utilizará la cuponera de pago.
B) A través de la modalidad Institucional en Unidades de Diálisis de Hospitales Públicos,
los tratamientos de diálisis tienen una contribución estatal de un 100% para los grupos A, B,
C, y D. Es decir al paciente , se le bonifica el 100% del costo de su tratamiento mensual.
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