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Como administrar la EPO
La EPO se administra después de la hemodiálisis, generalmente por vía subcutánea, una
a tres veces por semana. Si desea hacerlo Ud. mismo, pídale a la enfermera que le enseñe la
técnica de inyección subcutánea y observe los siguientes cuidados:
1. Rote los sitios de punción. A continuación le sugerimos un esquema:
Brazo derecho Brazo izquierdo
1 6 Abdomen 2 7
11 16 3 8 12 17
13 18
Muslo derecho Muslo izquierdo
4 9 5 10
14 19 15 20
2. Use una aguja para punción subcutánea (mayor o igual al número 25)
3. Diluya la EPO como máximo en 2 ml. de agua destilada. No se debe administrar una
cantidad mayor de ml. en una inyección subcutánea. Puede diluirse en menor cantidad.
4. Una vez administrada espere diez segundos (o cuente hasta diez) antes de retirar la aguja.
Así evitará perder EPO, ya que tiende a devolverse por el sitio de inyección.
5. Al retirar la aguja comprima suavemente con un tórula o gasa.
6. Andrógenos.
Son hormonas sexuales masculinas que pueden aumentar el hematocrito. No está claro
su mecanismo de acción; es probable que actúen aumentando la producción de EPO por el
riñón, si éste conserva algún grado de función, o estimulando el trabajo de la médula ósea.
No todos los pacientes responden igual a esta terapia. La respuesta es mejor cuando se
han corregido los otros factores determinantes de la anemia del dializado: déficit de fierro y
vitaminas, diálisis insuficientes y pérdidas sanguíneas.
Esta terapia está limitada en mujeres por los efectos virilizantes que suele ocasionar (ej.
vello facial)
El nombre farmacológico de los androgénos es nandrolona. Se debe administrar por vía
intramuscular en un día de NO-diálisis. Los días de diálisis se administra un anticoagulante
(heparina) que aumenta el riesgo de hematoma con las inyecciones intramusculares.
7. Transfusiones de glóbulos rojos.
Se reconoce su gran utilidad en especial en emergencias (hematocrito muy bajo,
sangramientos agudos, intervenciones quirúrgicas). Constituyen el tratamiento más rápido, pero
menos conveniente a mediano y largo plazo.
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