aprendiendo a vivir con hemodialisis - Red Salud UC - Pontificia ...

¿Cómo se encuentra el fierro en el organismo?
En el plasma (en formar libre).
En depósitos (hígado, bazo, médula ósea).
En los glóbulos rojos, los que al destruirse lo liberan al plasma, quedando nuevamente
disponible.
¿Por qué puede faltar fierro?
El fierro puede faltar por:
- Pérdidas exageradas (sangramientos).
- Gasto exagerado (ej. embarazo y formación de G.R. del feto).
- Mala nutrición y mala absorción intestinal.
¿Qué es la eritropoietina (EPO)?
Es una hormona producida en los riñones, desde donde viaja por la sangre hasta la
médula ósea. Allí acelera la multiplicación de las células que se transformarán en glóbulos rojos
y también estimula la producción de hemoglobina.
La falta de oxígeno constituye un estímulo muy importante para que los riñones
produzcan eritropoietina. Por esto, las personas sanas que viven en lugares con poco oxígeno
(ej. el altiplano) tienen exceso de glóbulos rojos. Lo mismo sucede a pacientes con falla
respiratoria o pulmonar crónica.
En la insuficiencia renal se reduce la producción de EPO y esa es la causa principal de
anemia en dichos pacientes.
¿Cómo se evalúa la producción de los glóbulos rojos?
Con dos mediciones importantes:
1. El hematocrito: El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos en relación al volumen
total de sangre. Valor normal: 39-45%.
2. La concentración de hemoglobina: La concentración de hemoglobina es la cantidad de
gramos del pigmento en 100 ml. de sangre. Valor normal: 13-14 g%.
¿Cuáles son las causas de anemia en cualquier sujeto?
En general, una persona puede tener anemia por las siguientes razones:
1. Menor producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
2. Pérdidas de sangre (hemorragias).
3. Menor sobrevida de los glóbulos rojos.
¿Cuáles son las causas de Anemia en un paciente que se dializa?
Las mismas causas anteriores, las que explicaremos con más detalle a continuación.
Cabe señalar que estas causas suelen combinarse.
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