aprendiendo a vivir con hemodialisis - Red Salud UC - Pontificia ...

1. Menor producción de glóbulos rojos por la médula ósea.
Es la razón más importante y se explica por:
- Déficit de eritropoietina
- Carencia de materia prima, destacando el déficit de fierro.
2. Pérdidas de sangre
Ejemplos:
- No se recupera toda la sangre del capilar, o ésta se coagula durante la diálisis.
- Exceso de exámenes de laboratorio.
- Sangramiento de la fístula arterio-venosa.
- Menstruaciones abundantes o desordenadas.
- Hemorragia digestiva (ej. úlceras)
3. Menor sobrevida del glóbulo rojo.
En pacientes insuficientemente dializados o muy “urémicos” los glóbulos rojos viven menos
días.
¿Cuáles son los efectos de la anemia en el organismo?
La anemia reduce el aporte de oxígeno a los tejidos. Los órganos que requieren mayor
cantidad de oxígeno se afectan más. Sin embargo, el organismo compensa este defecto y se
adapta a él por ejemplo, aumentando la frecuencia cardíaca. Los síntomas dependen también
de cuán lenta o rápida sea la anemización.
La anemia de los pacientes renales se desarrolla lentamente y da tiempo para la
compensación. Por este motivo los enfermos renales presentan pocos síntomas o no los
presentan, hasta que los valores de hematocrito son bastante bajos (menor a 22% - 25%).
Los signos y síntomas de anemia son:
- Fatigabilidad
- Somnolencia
- Debilidad muscular
- Palidez de piel y mucosas
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Cansancio y “falta de aire” al realizar esfuerzos (disnea)
- Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
¿Cómo se puede reducir la anemia en el paciente dializado?
De varias formas:
1. Logrando una diálisis adecuada.
2. Evitando las pérdidas de sangre.
3. Manteniendo un buen estado nutritivo y suplementando vitaminas si es necesario.
4. Suplementando fierro, cuando hace falta.
5. Administrando eritropoietina.
6. Administrando andrógenos.
7. Transfundiendo sangre.
Veremos cada una de ellas con más detalle:
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