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CONTENIDOS<br />
9.4 Fases del síndrome de la<br />
inmunodeficiencia adquirida<br />
La infección evoluciona en tres fases: una aguda,<br />
una crónica y el desarrollo del SIDA.<br />
a. Fase aguda. Aumenta notablemente el número<br />
de partículas virales y, paralelamente, disminuye<br />
el número de linfocitos T CD4. A las tres<br />
semanas de iniciada la infección muchas personas<br />
manifiestan síntomas similares a la mononucleosis,<br />
tales como fiebre, inflamación de<br />
los ganglios linfáticos, dolores musculares y<br />
cefalea (dolor de cabeza).<br />
b. Fase crónica. De una a tres semanas después<br />
de la fase aguda, disminuyen los síntomas<br />
señalados anteriormente, como consecuencia<br />
de la acción del sistema inmune que ejerce<br />
cierto control sobre el virus.<br />
Durante esta fase, existe una recuperación<br />
aparente, manteniéndose relativamente constante<br />
la concentración de virus en el organismo,<br />
incluso por varios años. Este período dura, en<br />
promedio, unos 8 a 10 años y es común que<br />
los infectados se sientan bien, no presenten<br />
síntomas, o que estos sean menores.<br />
ACTIVIDAD 18<br />
• Junto a tu compañero o compañera<br />
de banco, analiza el siguiente<br />
gráfico que representa el curso<br />
clínico natural de la infección por<br />
VIH. Posteriormente, respondan<br />
las siguientes preguntas.<br />
76 Ciencias Biológicas<br />
Unidad 2 Microbios, sistemas de defensa y salud<br />
Recuento de células T CD4 (células por mm 3 de sangre)<br />
1200<br />
1000<br />
En la fase crónica, los linfocitos T CD4 estimulan<br />
a los linfocitos citotóxicos o citolíticos (CD8)<br />
para que destruyan a las células infectadas<br />
por el virus. Además, estimulan la producción<br />
de anticuerpos, por parte de los linfocitos B,<br />
que ayudan a destruir las partículas virales<br />
libres.<br />
A pesar de esta “mejoría” relativa, el sistema<br />
inmune, en general, no logra “derrotar” a la<br />
infección y el virus termina por “vencer”,<br />
produciendo una reducción significativa de<br />
la cantidad de linfocitos, que cuando alcanzan<br />
un recuento inferior a los 200 por milímetro<br />
cúbico de sangre se considera que el<br />
infectado ha manifestado el SIDA.<br />
c. Desarrollo del SIDA. Cuando se declara el SIDA,<br />
el sistema inmune ha sido superado y comienzan<br />
a manifestarse las enfermedades<br />
oportunistas, producidas por microorganismos<br />
que, en condiciones normales, el organismo<br />
logra mantener controlados. Ejemplos<br />
de estas enfermedades oportunistas son la<br />
neumonía y la toxoplasmosis. Una vez que<br />
estas enfermedades se manifiestan, la sobrevida<br />
del enfermo no supera los dos años.<br />
Fase aguda Fase crónica SIDA<br />
Muerte<br />
Enfermedades<br />
oportunistas<br />
a. ¿Qué ocurre con la cantidad de<br />
linfocitos T CD4 y la cantidad de<br />
virus (carga vírica), en cada una<br />
de las etapas?<br />
b. ¿Cómo se explican estas<br />
variaciones?<br />
c. ¿Qué valor aproximado debe<br />
alcanzar el recuento de linfocitos<br />
T CD4 para diagnosticar el SIDA?<br />
200<br />
10<br />
d. ¿Qué factores pueden influir en<br />
la extensión de la fase crónica?<br />
0<br />
0 6<br />
Semanas<br />
12 1 2 3 4 5 6 7<br />
Años<br />
8 9 10 11<br />
Fuente: Adaptado de Anthony Fanciental, en Annals of Internal Medicine. Vol. 124: 1996.<br />
3<br />
102 104 105 800<br />
Células T CD4<br />
Síntomas generales<br />
600<br />
400<br />
Carga vírica<br />
10 7<br />
10 6<br />
Carga vírica (copias de ARN del VIH por mm de plasma)
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