Tabaquismo y EPOC - CGCOM

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TABLA 2: Pruebas funcionales respiratorias en pacientes con EPOC.1. Pruebas con relevancia clínica altaEspirometría forzadaTest broncodilatadorGasometría arterial2. Pruebas con relevancia clínica mediaCapacidad de difusión del monóxido de carbono, DlcoVolúmenes pulmonares estáticosTest de ejercicioOximetría nocturna o estudios de sueñoFunción de los músculos respiratorios3. Pruebas con relevancia clínica bajaMedición de flujo espiratorio máximo o flujo-picoTests de broncoprovocaciónEstudio de las pequeñas vías aéreasEstudio de distensibilidad pulmonarEstudio hemodinámico pulmonarRespuesta ventilatoria frente a hipoxia e hipercapnia
TABLA 3: Diagnóstico diferencial de EPOC.Enfermedades Alertas diagnósticasEPOCAsmaICCBronquiectasiasTuberculosisBronquiolitisobliterantePanbronquiolitisdifusaComienzo en la edad media de la vidaSintomatología de instauración progresivaHistoria de hábito tabáquicoDisnea al ejercicioObstrucción al flujo aéreo irreversibleComienzo en edades más tempranasSintomatología variableManifestaciones alérgicas (rinoconjuntivitis, eczema)Historia familiarObstrucción al flujo aéreo reversible, en la mayoría de los casosCrepitantes básales finos en la auscultación pulmonarLa RX de tórax muestra cardiomegalia y cierto componente deedema pulmonarFuncional mente hay restricciónAbundante producción de esputoInfecciones bacterianas frecuentesLa RX /TAC de tórax muestra dilataciones bronquiales yengrosamiento de la pared bronquialComienzo a cualquier edadLa RX de tórax muestra infiltrados pulmonaresConfirmación microbiológicaMás frecuente en localidades con alta prevalenciaMás frecuente en sujetos jóvenes no fumadoresPueden tener historia de artritis reumatoide o exposición a humosEl TAC demuestra en espiración zonas hipodensasMás frecuente en mujeres no fumadorasHistoria de sinusitis crónicaRX de tórax y TACAR demuestran opacidades difusas nodularescentrolobulillares e hiperinsuflaciónEstos signos aunque característicos de las respectivasentidades pueden faltar en algún caso.EPOC = Enfermedad Pulmonar Obstructiva CrónicaICC = Insuficiencia Cardiaca CongestivaRX = Radiografía
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“PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EDUCAT
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La llegada del tabaco al Viejo Mund
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especialidades. Hay que destacar un
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Los cambios patogénicos incluyen e
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fumar, están especialmente vulnera
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