Tabaquismo y EPOC - CGCOM

Un 50% de los fumadores se encuentran en fase de contemplación. Son aquéllos que hanintentado dejar de fumar y no lo han conseguido, están algo desilusionados ante la idea de unnuevo intento de abandono, aunque se lo pueden plantear en los próximos seis meses.Alrededor de un 15% se encuentra en fase de preparación. Se caracterizan por estartotalmente dispuestos a intentarlo seriamente y elegir una fecha para dejar de fumar en lospróximos 30 días.Cuando un fumador permanece sin fumar, se encuentra en fase de acción, esta fase dura 6meses y las recaídas son muy frecuentes. Sin embargo cuando el sujeto supera los seis mesessin fumar, las posibilidades de recaer son menores y se pasa a la fase de mantenimiento quedura otros seis meses, cuando el sujeto supera un año sin fumar, se le considera ya unexfumador.2.3. Motivación.Es importante analizar cuáles son las razones por las que el sujeto quiere dejar de fumar y quégrado de motivación presenta. Son varias las razones que el fumador alega: motivos de salud,económicos, mal ejemplo para los demás, presión social o familiar, mejorar la higiene,autocontrol, etc. Generalmente las razones de salud son las que con mayor frecuenciaargumentan.Para conocer el grado de motivación que tiene el paciente para dejar de fumar se puedeutilizar el Test de Richmond, que consta de cuatro preguntas (tabla 5). Si la puntuaciónobtenida es de 0 a 6, se trata de una motivación baja, si es de 7 a 9, se trata de una motivaciónmoderada, y si es de 10, se trata de una motivación alta.2.4. Cooximetría en aire espirado.Consiste en objetivar el monóxido de carbono (CO) en el aire espirado del fumador 7 . Paraello utilizaremos el cooxímetro, que es un monitor de alta precisión para medirconcentraciones de CO en ppm. (partes por millón). Pedimos al paciente que inspire hondo yque mantenga la respiración durante 10 segundos. A continuación ha de soplar lenta yprogresivamente a través de la boquilla vaciando el aire contenido en los pulmones lo máximoposible, lo que nos dará la máxima muestra de la fracción alveolar.El cooxímetro informa en pocos segundos de las cifras de CO en ppm que el paciente tiene ensu aire espirado y también nos da la correlación con el % de carboxihemoglobina (COHb) quepresenta el fumador.