Enero-Febrero - Colegio de Medicina Interna de México AC | CMIM

Cáncer en México: correlación entre los factores socioeconómicos y la alimentaciónmédica y hospitalaria resultó ser la de los sujetos deraza blanca o anglosajones, cuyos ingresos económicoseran mayores en comparación con los de los otrosgrupos étnicos y, por lo tanto, reportaban menor tasade mortalidad por cáncer. 11 En los países desarrollados,donde los recursos económicos son abundantesen general, la muerte por cáncer es elevada en lascomunidades a las que se les destinan pocos recursoseconómicos para su atención y prevención, ya queesos recursos se distribuyen con base en aspectos dediscriminación racial.En contraste, en los países subdesarrollados, comolos países latinoamericanos, asiáticos y africanos,el factor económico es determinante para saber concuántos recursos económicos cuenta la población parasu atención particular o comunitaria cuando la gentese enferma de cáncer. Como ejemplo de lo anterior,en la población de Rosario, Argentina, se hizo un estudioacerca de la asociación entre cáncer de mama ynivel socioeconómico de la población, el cual dio comoresultado incremento de la tasa de mortalidad porcáncer de mama en mujeres con nivel socioeconómicoalto, en comparación con las de nivel socioeconómicobajo. Además, se observó que las mujeres con recursoseconómicos elevados tienen predisposición al cáncer demama cuando tienen hijos a una edad mayor, cuandolos ablactan tempranamente y cuando su primer partoes después de los 30 años de edad. 4En lugares como China y el desierto del Sahara, enÁfrica, donde el cáncer de hígado muestra elevadas tasasde mortalidad se ha encontrado que estas últimas sonmás importantes en los estratos socioeconómicos bajosy medios de ambos países. En ellos se ha observado quelos ingresos medios y bajos se asocian con insalubridadgeneral y, por lo tanto, proliferan infecciones que provienende virus, como el de la hepatitis B y C, que se hanimplicado en la aparición del cáncer de hígado. 12Tian y colaboradores analizaron a la poblaciónurbana de la ciudad de Fuzhou en comparación conla comunidad rural de Fujian (ambas de China) en suafectación por cáncer gástrico y encontraron que lospacientes con mayor ingreso económico pertenecíana la comunidad urbana, por lo que su calidad de vidaera mejor al contar con mayor calidad de los alimentos.Ambos factores se correlacionaron con menor tasa demortalidad por cáncer gástrico en comparación conla población rural, que tuvo mayor índice de pobrezay que se correlacionó con la inadecuada calidad enla alimentación y menor calidad de vida; de igualforma, hubo correlación positiva con la mayor tasade mortalidad por cáncer gástrico. 13Como puede observarse en los ejemplos anteriores,el estrato socioeconómico al que pertenece unacomunidad dada puede determinar si una personaafectada por cáncer podrá obtener atención médicaadecuada, estudios de prevención del cáncer, mejorcalidad de vida, mejor estado de nutrición, nivel deescolaridad más alto y todas las ventajas que conllevael poder adquisitivo del dinero. Sin embargo, los recursoseconómicos con que una persona o comunidadcuentan para contener los embates del cáncer no sonlos únicos determinantes para el incremento o disminuciónde la tasa de mortalidad por esta enfermedaden un estrato socioeconómico determinado. Es decir,si la población con un estado económico bajo muerecuando es afectada de cáncer, por carecer del soporteeconómico adecuado, las tasas de mortalidad en esetipo de estrato socioeconómico serían muy semejantespara todos los tipos de cáncer que las afectan. De igualforma, una persona o grupo de personas de un estratosocioeconómico con suficientes recursos económicospara atenderse cuando son afectados de cáncer deberíantener las tasas más bajas para cualquier tipode cáncer; precisamente porque tienen los recursoseconómicos para prevenir y tratar la enfermedad. Larealidad muestra que no es así.Con respecto al cáncer de mama, las personas deestrato socioeconómico alto son las más afectadas poresta enfermedad, en comparación con las mujeresprovenientes de estratos menos favorecidos. 4 Por elcontrario, las mujeres que provienen de un estratosocioeconómico bajo tienen mayores tasas de mortalidadpor cáncer cervicouterino en comparación conlas mujeres provenientes de estratos socioeconómicosaltos. 4 Algunos autores consideran que estas diferenciasentre cánceres, que afectan a los distintos estratossocioeconómicos, se deben a factores educativos y alestilo de vida que llevan dichas personas. Lo ciertoes que la alimentación es también un factor que, enmuchas ocasiones, no se toma en cuenta y puede serdeterminante en la manifestación de una enfermedad.Sin duda el estrato socioeconómico de una poblaciónMedicina Interna de México Volumen 22, Núm. 1, enero-febrero, 200641