El Acto Médico - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

Informe del Comité Ad-Hoc para la investigación de las causas y efectosde eventos adversos en el ejercicio del acto médico, sobre caso de error en el sitio quirúrgicocreciente de los usuarios por mejoresniveles de acceso, calidad, costos yeficacia en la producción de serviciosde salud.El acto médico es una relación libre entreel médico y el paciente, desde tiemposinmemorables y seguirá siéndolo,pese a ello existe la tendencia, por ladeterminación del marco organizativoactual de la práctica médica y surelación con el conjunto social, es decir,el escenario, el entorno con que susestructuras y procesos rodean al médicoy paciente, e influyen en el acto médico.La universidad igualmente tiene un rolen el acto médico y es precisamente laresponsabilidad de formar profesionalescon la suficiente competencia para quecuando realicen alguna prestación desalud, sea mínima la posibilidad decometer un error significativo que puedaser considerado como negligencia.El sistema de atención médica ha creadocondiciones que nos están llevando auna “deshumanización de la medicina”por múltiples razones, entre ellas lacolectivización de servicios médicos queha convertido al médico en un asalariado,además, simultáneamente el ingreso dealgunas empresas de salud con fines delucro que han convertido en precarioel trabajo médico. En muchos casos, laeconomía y el costo del trabajo médicolo determinan las empresas de salud y lascompañías aseguradoras, que limitan eltrabajo médico en función de su propiointerés y no el del paciente.El “mercado del trabajo médico” estádado por la relación entre la oferta y lademanda de profesionales calificadospara el ejercicio de la medicina,existiendo “sub mercados del trabajomédico”, ya sea de la “fuerza del trabajo”con relaciones cuali cuantitativas entrela oferta que la comunidad médica hacede su fuerza de trabajo y la demandaque los usuarios directamente o lasorganizaciones del sistema (llámeseintermediarios) hacen de la misma,o el “sub mercado de los puestos detrabajo”. Aquí, se sientan las bases delas relaciones cuali cuantitativas entrela oferta del sistema social de puestosde trabajo médico y de la demandaque la comunidad médica hace de losmismos. Asistimos ahora, a una relacióninadecuada entre los sub mercados defuerza del trabajo y de puestos de trabajo,que se traduce en el actual desempleo osubempleo médico.El desfase entre demanda y oferta deperfiles profesionales, la caída de losniveles salariales, en algunos casos, latendencia a la sobre especialización endesmedro de la formación de médicosintegrales, la insatisfacción de los médicosen el trabajo y otros desequilibrios queconducen a la reducción del valordel trabajo médico y al aumentodel desempleo y subempleo con lasubsecuente disminución de la calidad dela atención y del interés en adquirir unamejor capacitación profesional.2. Factores predisponentes, determinantesy desencadenantes de loseventos adversos.La introducción de la globalización,la modernización y tecnificación de lamedicina han determinado, en mayoro menor medida la cosificación del11