El Acto Médico - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

El Acto Médico¿Tenemos las condiciones o la culturade una adecuada seguridad social quefunciona sin problemas en el Perú?¿Se habrá entendido que los fondos deindemnización automática como en elsistema sueco o el sistema francés seaplican sólo a los eventos adversos que noconstituyen negligencia médica, porqueen este último caso, resulta adecuadodejar al sistema de la responsabilidadcivil que se ocupe de determinar enel respectivo proceso judicial quiénes responsable del daño causado alpaciente?La experiencia del seguro médicoobligatorio de responsabilidad civil enEstados Unidos.La experiencia estadounidense noconstituye un modelo de sistema desalud, en especial para los sistemaslatinoamericanos. Menos aún lo serápara el Perú. El sistema estadounidenseparte de una vasta base de serviciosde salud privada, que coherentementecon todo el sistema económico operadesde hace muchos años y satisface lasnecesidades de los usuarios, los mismosque se encuentran en la capacidad dehacer frente al elevado costo del serviciode salud. Existe en los Estados Unidos unsistema generalizado de seguros privadosde salud. Y en ese contexto, dondeademás destaca el elevado estándar decalidad en los servicios de salud, se hageneralizado también la contratacióndel “seguro médico de responsabilidadcivil”.De esa manera el mercado de serviciosde salud en Estados Unidos es muyvasto, altamente calificado así comomuy costoso para los pacientes. Perola economía del ciudadano promediole permite acceder a cualquier serviciode salud, salvo los problemas que vagenerando precisamente lo que se havenido a conocer como la “medicinadefensiva”.La llamada medicina defensiva, comolo revela la extensa literatura médicaen diversos artículos de las revistasmédicas norteamericanas, surge comoun mecanismo de protección de losmédicos frente a las cuantiosas yexcesivas demandas de responsabilidadcivil por negligencia médica que hagenerado precisamente el “seguro deresponsabilidad civil” en los EstadosUnidos. Significa, como lo refiere elpropio Dr. César Umezaki (ginecoobstetraperuano con 40 años de ejerciciode la medicina en Estados Unidos yProfesor de cirugía en la UniversidadUSC), que los médicos “piden másexámenes antes de cualquier intervenciónpara poder cubrirse ante todas laseventualidades. Los pacientes gastaránmás dinero. Además el seguro puedecrear un antagonismo entre el galenoy el paciente” (Véase: entrevista al Dr.César Umezaki, en: Perú 21, jueves18 de febrero, 2010). Refiere tambiénel Dr. Umezaki: “En Estados Unidos,donde realizo la práctica privada, es ungran problema. Todos intentan sacarprovecho. El sistema en Estados Unidospermite que cualquiera pueda acusaral médico sin costarle un centavo. Yopago 100 mil dólares al año por seguro;pero al final son mis pacientes los quepagan porque me veo obligado a subir56