El Acto Médico - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

El Acto Médicomédicas, para citar un ejemplo, queocurre con frecuencia en la prácticamédica, la referida propuesta no habríatenido que contener la obligación de losmédicos o establecimientos de salud decontratar un seguro de responsabilidadcivil, sino la de crear un fondoindemnizatorio para los casos de losdenominados “accidentes médicos”, yde esta manera alcanzar cobertura parauna variedad de eventos adversos, talcomo se advierte viene operando en otrossistemas jurídicos de avanzada.El caso de Francia resulta la más recientereforma legislativa en el tratamiento delos derechos de los pacientes y la calidaddel sistema de salud, donde destacael enfoque de SISTEMA, que haceénfasis especial en la prevención deeventos adversos, para ofrecer respuestasadecuadas al mejoramiento de losservicios de salud.En esta línea de visión amplia delproblema de la salud, se dicta la Ley N°303 del 2002 sobre “los derechos delos pacientes y la calidad del sistemade salud”, régimen que deja vigente laresponsabilidad civil para los casos deculpa médica, pero dispone además lacreación de un fondo indemnizatoriopara una categoría de daños que laley francesa los incluye en los efectosderivados del “álea terapéutica”,donde vienen comprendidos los eventosadversos que no pueden configurar unaculpa médica y, por tanto, no puedenpor esa razón esencial, sostener unaindemnización por responsabilidad civil.6.2.4.6 Sistema mixto: Responsabilidadcivil y Seguridad SocialEl sistema francés tiene actualmenteun SISTEMA MIXTO para ofrecerindemnización a los pacientes víctimasde daños. Por un lado, se mantieneel sistema de responsabilidad civil,es decir, los procesos judiciales deresponsabilidad civil para los casos deculpa médica; por otro lado, dispone unsistema de seguridad social constituidopor el fondo indemnizatorio para aquellosdaños derivados del álea terapéutica,cuyo fundamento se halla en el principiode SOLIDARIDAD NACIONAL.El sistema francés no alcanza el extremoa que ha llegado el sistema neozelandés,el cual ofrece cobertura a todo tipode daños, con topes indemnizatorios,pero suficientemente adecuados a lasnecesidades de las víctimas para poderproseguir el desarrollo de su vida. Enesta experiencia indemnizatoria, nohay lugar a los procesos judiciales deresponsabilidad civil, no hay juicios,porque el sistema ha optado por unimpresionante, aunque extremadamentecostoso sistema de SEGURIDADSOCIAL.Un sistema similar de notable desarrollode la seguridad social, lo constituyeel sistema sueco, donde a diferenciadel sistema neozelandés, existe laposibilidad para las víctimas de estosdaños de optar por el régimen de laresponsabilidad civil, que ciertamenteofrecerá mayor cobertura indemnizatoria,bajo la condición que se establezca en elproceso la responsabilidad por culpamédica.6.2.4.7 De los sujetos que deben contratarel seguro de responsabilidad civil52