El Acto Médico - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

Abordando el problemaConsentimiento informado y eventosadversosDr. Salomón Zavala Sarrio*Durante 25 siglos, desde la épocahipocrática, la relación médico-pacienteera de naturaleza vertical, a saber, elmédico, poseedor de los conocimientos,habilidades y destrezas ordenandolo que había que hacer y el pacienteobedeciendo esas indicaciones. Estemodelo de relación respondía a principiosde naturaleza ética ya que su propiadenominación de “paternalista” expresaque el comportamiento del médico erael de un padre preocupado por su hijoy esta preocupación estaba fundada endos principios éticos que acompañandesde siempre a la profesión médica: labeneficencia, es decir buscar el mayorbien para el paciente y la no maleficencia,es decir no ocasionarle ningún daño 1 .A partir de la década del 70 del siglopasado se produce un cambio fundamental,una verdadera revolución enla relación médico-paciente, el advenimientode la Bioética que añade dosprincipios más a los de beneficencia yno maleficencia, que son los de justiciay autonomía.El principio de justicia exige que laatención de la salud sea accesiblea toda la población, reforzando sucondición de derecho a ser garantizadopor el Estado; y el de autonomíademanda la participación del pacienteen las decisiones sobre su salud. Estose concreta en el proceso de obtenciónde su consentimiento para todo tipo deprocedimientos de naturaleza diagnósticao terapéutica, para lo cual debe recibir delmédico tratante la información sobre losriesgos y beneficios que implican estosprocedimientos.El cambio que el ejercicio de laautonomía por el paciente ha significadoen su relación con el médico es de talmagnitud, que podrá rehusar seguir susindicaciones aún cuando vayan en contrade su salud y hasta su vida.Esta nueva obligación para el médicode informar en detalle al paciente nosólo de los posibles beneficios de losprocedimientos, sino también de losriesgos probables, cambia de maneraradical los usos y costumbres de estarelación en que el médico generalmenteevitaba dar información sobre losriesgos con el fin de no causar mayorespreocupaciones al paciente y solía* Presidente del Comité de Ética de Investigación de PRISMA y Director del Instituto de Ética en Salud de laUNMSM.37