2011_Central_Esterilizacion - Hospital Universitario Central de ...

UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIÓNAnexo 11. Medidas de prevención de riesgos químicosÁCIDO PERACÉTICOPara la manipulación de los cartuchos es necesario el uso de guantes para evitar el contacto de la soluciónconcentrada con la piel. El uso de bata, protectores faciales y oculares no es necesario en condicionesrutinarias, pero sí en caso de rotura de los envases. Puede producir irritación de las vías respiratorias porinhalación.FORMALDEHÍDO1. El formaldehído sólo puede ser vertido directamente al alcantarillado, sin riesgo para la salud nipara el medio ambiente, si se hace a una dilución inferior al 1% 69 .2. Se recomienda evitar la esterilización por este procedimiento de aquellos materiales que tienen unagran capacidad de absorción de formaldehído, (como el látex) debido a la dificultad de eliminar lascantidades residuales de formaldehído en los materiales esterilizados 70 . 3. Se recomienda instalar el equipo en un lugar bien ventilado (más de 6 renovaciones/hora), y se hademostrado que la instalación de una ventilación artificial reduce significativamente la concentraciónde formaldehído en aire 71 . Sin embargo en algunos estudios no se han encontrado niveles elevadosde formaldehído en el ambiente 72,73,74 . En Europa la instalación de la ventilación artificial no se considera absolutamente necesaria, tampoco en España 71 , ya que las concentraciones deformaldehído están siempre por debajo de las 0,3 ppm, que es considerado el VLA-EC (según laUNE-EN 14180:2004), encontrándose a un nivel tan bajo que no deben ser consideradas como unriesgo para la salud 75,76 . 4. Aunque se aconseja monitorizar la presencia de formaldehído en el ambiente 77,78 , en Europa no se recomienda la monitorización ambiental para los equipos que utilicen concentraciones deformaldehído al 2% y que tengan el marcado CE 75 , tampoco existe ningún documento del InstitutoNacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT) que recomiende lamonitorización ambiental o la renovación de aire 71 . 5. La persona que abra el equipo tras la esterilización debe de llevar protección personal adecuada,dado que es en ese momento cuando se dan los mayores niveles de formaldehído en ambiente,llegándose a duplicar 79 . ÓXIDO DE ETILENO El OE es un gas extremadamente inflamable y tóxico 80,81,82 ; en consecuencia, habrá que tomar todas las precauciones necesarias, en su almacenamiento y en su uso.Las acciones preventivas para reducir al máximo la exposición a OE se pueden resumir en las siguientes 83 : • Prohibición de comer, beber y fumar en toda el área de trabajo.• Debe reducirse al mínimo los materiales que deban ser esterilizados por OE, y que evidentemente nopodrán ser esterilizados por otro procedimiento.• La instalación de un equipo de esterilización por OE requiere un área aislada, de paso restringido ydebidamente señalizada. La puerta de la zona donde esté ubicado el OE debe permanecer cerrada.• Las intervenciones del personal de mantenimiento y limpieza se deberán hacer en condiciones demínimo riesgo (máquinas paradas) y siempre después de haberles informado. Se recomienda que seconsideren trabajos con autorización.100 / 121