UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN• Tener especial cuidado en la dilución <strong>de</strong> los <strong>de</strong>tergentes y <strong>de</strong>sinfectantes que se utilicen. Esimprescindible hacer la dilución correcta.• Fregar el suelo con el sistema <strong>de</strong> doble cubo o sistemas <strong>de</strong> limpieza con mopa <strong>de</strong> microfibra (una por<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia) y barrido húmedo con producto <strong>de</strong>sinfectante.• Secar el suelo y superficies lo máximo posible.• Utilizar agua limpia cada vez que se cambie <strong>de</strong> zona, sobre todo entre envasado y almacenes <strong>de</strong> limpioy estéril.SUELO / PAREDSe <strong>de</strong>be realizar con una periodicidad establecida y <strong>de</strong> forma rutinaria, consi<strong>de</strong>rándose a<strong>de</strong>cuada la limpiezadiaria <strong>de</strong> suelos y una vez al mes la <strong>de</strong> pare<strong>de</strong>s. Se utilizará agua, <strong>de</strong>tergente y un <strong>de</strong>sinfectante apropiado,mediante el sistema <strong>de</strong> doble cubo. Se recomienda un <strong>de</strong>sinfectante clorado (por ejemplo, lejía 5% diluida 1/50o 1.000 ppm). No está permitida la limpieza en seco. Se <strong>de</strong>be disponer <strong>de</strong> un carro <strong>de</strong> limpieza completo(cubos, paños, etc.) para cada zona: limpia y <strong>de</strong> sucia. Los suelos <strong>de</strong>ben quedar lo más secos posible.MOBILIARIOSe <strong>de</strong>berá realizar una limpieza <strong>de</strong> todas las superficies horizontales diariamente. Se recomienda, evitar el uso<strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfectantes que contengan en su composición al<strong>de</strong>hídos o fenoles, en base a su toxicidad. La limpieza<strong>de</strong>be realizarse con un paño hume<strong>de</strong>cido con una solución limpiadora / <strong>de</strong>sinfectante, y <strong>de</strong>jar actuar al menos5 minutos. Realizar el mismo procedimiento con otro paño hume<strong>de</strong>cido en agua limpia. Para las superficiesmetálicas, el hospital y la unidad que <strong>de</strong>signe el mismo (generalmente, el servicio <strong>de</strong> medicina preventiva)seleccionará un <strong>de</strong>sinfectante autorizado para este fin (evitar el uso <strong>de</strong> agentes clorados ante su po<strong>de</strong>rcorrosivo). Para las superficies no metálicas, se recomienda utilizar el procedimiento <strong>de</strong>scrito para la limpieza<strong>de</strong> suelos, impregnando un paño en agua clorada y siguiendo el mismo método que para las superficiesmetálicas. El material informático (or<strong>de</strong>nadores, pantallas, impresoras, etc.) también se limpiará semanalmentecon productos compatibles con este tipo <strong>de</strong> material, evitando su <strong>de</strong>terioro.APARATAJETodos los aparatos <strong>de</strong> la central (esterilizadores, lavadoras, selladoras, carros <strong>de</strong> carga, etc.) se limpiaránexternamente a diario, teniendo en cuenta la composición <strong>de</strong> su superficie. Con el fin <strong>de</strong> evitar la acumulación<strong>de</strong> residuos <strong>de</strong> vapor, se <strong>de</strong>be realizar semanalmente una limpieza <strong>de</strong> las superficies internas <strong>de</strong> losesterilizadores. Utilizar un jabón <strong>de</strong>sincrustante no agresivo para el acero inoxidable y aclarar. Esteprocedimiento se realizará cuando las máquinas estén en frío.Semanalmente, se realizará un ciclo <strong>de</strong> lavado sin material en las lavadoras para su higienización.Los carros <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong> material sucio, en las UCE que hagan limpieza <strong>de</strong>l material y tratamientointegral, se limpiarán en la sala <strong>de</strong> lavado específico al menos una vez por semana y siempre que su estadohigiénico lo precise, con <strong>de</strong>tergente y pistolas <strong>de</strong> vapor. Las cubetas <strong>de</strong> transporte se limpiarán en cada uso.Los carros <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong> material limpio se mantendrán en condiciones higiénicas correctas en todomomento, utilizando para su limpieza los mismos productos que en el apartado anterior.SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADOLa limpieza <strong>de</strong> las rejillas <strong>de</strong> aire acondicionado, sobre todo las <strong>de</strong> extracción, suelen acumular gran cantidad<strong>de</strong> polvo a causa <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> tejidos por lo que es muy importante mantenerlas limpias. Se aconseja sulimpieza quincenal con un paño hume<strong>de</strong>cido en una solución <strong>de</strong>sinfectante. Es recomendable el <strong>de</strong>smontaje ylimpieza <strong>de</strong> las rejillas cada 6 meses.40 / 121
UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN4.10 Gestión <strong>de</strong> residuos sanitariosLos centros sanitarios tienen la obligación <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar y clasificar los residuos sanitarios, garantizando sua<strong>de</strong>cuada retirada y eliminación.A los efectos <strong>de</strong> cumplir con la anterior obligación, <strong>de</strong>berán contar con un protocolo <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación,clasificación y gestión interna <strong>de</strong> los residuos sanitarios, adaptado a la legislación vigente, que <strong>de</strong>berá serconocido y aplicado por el personal <strong>de</strong> la unidad.4.11 Sistema <strong>de</strong> informaciónEl sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>be proporcionar información sobre la trazabilidad, gestión y control <strong>de</strong> losprocesos <strong>de</strong> esterilización. Existen diversos software en el mercado que permiten una gestión más ágil <strong>de</strong> lainformación <strong>de</strong> la UCE.El sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>berá recoger datos relativos a producción y registros.PRODUCCIÓN- Nº <strong>de</strong> intervenciones quirúrgicas.- Nº <strong>de</strong> equipos textiles.- Nº <strong>de</strong> cajas o contenedores <strong>de</strong>seable su imputación por centros <strong>de</strong> gasto).- Nº <strong>de</strong> UTE (unidad técnica <strong>de</strong> esterilización) o módulo <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong> vapor.- Nº <strong>de</strong> UTE (unidad técnica <strong>de</strong> esterilización) o módulo <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong> óxido <strong>de</strong> etileno.- Nº <strong>de</strong> UTE (unidad técnica <strong>de</strong> esterilización) o módulo <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong> formal<strong>de</strong>hído.- Nº <strong>de</strong> UTE (unidad técnica <strong>de</strong> esterilización) o módulo <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong> vapor <strong>de</strong> Peróxido <strong>de</strong>Hidrógeno.- Nº <strong>de</strong> productos rotos en el lavado.- Nº <strong>de</strong> productos sucios tras el lavado.- Nº total <strong>de</strong> indicadores biológicos.- Nº <strong>de</strong> indicadores biológicos positivos.- Nº <strong>de</strong> productos caducados en el almacén estéril.- Nº <strong>de</strong> productos con envase roto en el almacén estéril.- Nº <strong>de</strong> litros esterilización baja temperatura.- Nº <strong>de</strong> litros totales.- Ratio vapor/ baja temperatura.- Ratio litros / intervención.- Ratio caja / intervención.- Ratio controles biológicos positivos.- Ratio errores / cajas.- Ratio errores / intervención caja.REGISTROS Se consi<strong>de</strong>ra necesaria la existencia <strong>de</strong> los siguientes registros (16) : - Hojas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> Bowie&Dick <strong>de</strong> cada esterilizador <strong>de</strong> vapor, especificando la fecha y la causa (rutinariao tras reparación <strong>de</strong>l esterilizador).(16)Criterios mínimos para la central <strong>de</strong> esterilización, en la Comunidad Valenciana.41 / 121