2011_Central_Esterilizacion - Hospital Universitario Central de ...

UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIÓNAnexo 2. Criterios mínimos para autorizar elfuncionamiento de centrales de esterilización en laComunidad ValencianaI. Estructura y organizaciónLa estructura arquitectónica y la organización de trabajo de la Central de Esterilización (C.E.) deberán ser talesque impidan en todo momento el contacto físico de material sucio con el material ya esterilizado.II.- ProtocolosSerá necesario tener por escrito, visibles y conocidos por el personal de la C.E. los siguientes protocolos:- de limpieza, descontaminación y preparación de los materiales a esterilizar.- de indicación de sistema de esterilización y programa, según el tipo de material.- de actuación en caso de resultado anormal en un control cualquiera ( Bowie&Dick; físico, químico o biológico).III. RegistrosSe considera necesaria la existencia de los siguientes registros:- de las hojas de control de Bowie&Dick de cada esterilizador de vapor, especificando la fecha y la causa(rutinaria o tras reparación del esterilizador).- de los controles físicos (gráficas o registros de salida) de cada esterilizador, especificando sistema,esterilizador, fecha y lote.- de los resultados de los controles biológicos, especificando sistema, esterilizador, fecha y lote.- de los controles químicos multiparamétricos ( o integradores) cuando se hagan como sustitutivos de loscontroles biológicos; debiendo especificar en cada uno el sistema, esterilizador, fecha y lote.- de los controles de mantenimiento.IV. ControlesSe requiere la realización de los siguientes controles:- Bowie&Dick, diariamente y tras cada reparación, en cada esterilizador a vapor.- para vapor: control químico multiparamétrico en cada esterilizador y en todos sus ciclos, excepto cuando serealice el control biológico (que al menos se efectuará en cada esterilizador en un ciclo semanal). -para óxido de etileno: control biológico en cada esterilizador en todos sus ciclos. - controles químicos mono o biparamétricos en todas las cajas, paquetes y bolsas que contengan materialquirúrgico.V. IdentificaciónSe considera imprescindible, para garantizar la trazabilidad de un determinado material esterilizado ( =reconstrucción de todo el proceso de esterilización partiendo de la identificación del material esterilizado usadoexistente en la historia clínica ), la completa identificación de bolsas, cajas y paquetes mediante cualquiersistema. Deberá incluir al menos: fecha de esterilización, sistema, esterilizador, lote (en el día).75 / 121