2011_Central_Esterilizacion - Hospital Universitario Central de ...

UNIDAD CENTRAL DE ESTERILIZACIÓNTabla 3.1. Características de los sistemas de esterilización por gasesSistema EBT Gas plasma H 2 O 2 Óxido de etileno H 2 O 2 vaporizadoVapor conFormaldehido al2%Toxicidad VLA-ED 1 ppm VLA-ED 1 ppm 1 VLA-ED 1 ppm VLA-ED 0.3 ppm 2Carcinogenicidad No Sí (1994,1997,2001) No Sí (2004)Sensibilización (alergia) No No No Sí (2004)Cantidad de agente 1´8-5´4 mL/celda 3 100-170 gr./cartucho 3 113mL/envase 2´3L/envaseConcentración de agente 50-60 % 100 % 59 % 2 %Requisitos ambientales 18-35ºC 10 renov/h 5-35ºC 10 renov/h 5-40ºC 10 renov/h VentilaciónAireación posterior Ninguna 8 h. 60ºC Ninguna Ninguna 4Residuos tras aireaciónNo precisaaireaciónNo 5 No NoDebe usarse catalizador No Sí 5 Sí 6 NoEvacuación de residuos finales No tiene Aireación cartuchos No tieneDilución aldesagüePresión negativa en fase deesterilizaciónSí Sí Sí SíDetecta presencia de humedad Sí No 7 No 8 NoMaterial bolsas Tyvek ®Mixta (papel yMixta (papel yTyvek ®polipropileno)polipropileno)Incompatibilidad con metales No Al, Sn, Mg, Zn Cu NoIncompatibilidad con otros A 13 B 14 C 15 D 16Limitaciones endoscopiosrígidosNo No Sí NoLimitaciones endoscopiosflexiblesEscasas Escasas Sí SíDuración ciclo (aproximada) < 50 min. 4´5 h. 28/55/62 min. 9 2´5-3´5-5 h. 10Validación paramétrica en cadacicloSí No No NoConexión eléctrica 220-380 V 3 220 V-50 Hz-10 A 380 V-50 Hz-10 A 220 V-50 HzRequisitos especiales deinstalación(I) 17 Sí (II) 18 CA Trifásica Sí (III) 19Capacidad cámara total (UTE 12 ) 0´7-2´4 3 2´5-4´1 3 2´5 2´4Inactivación de priones Sí 11 20 No y podríaNo SífijarlosFuente: Zanón V. Servicio de Medicina Preventiva: Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. XI Jornadas Nacionalessobre avances en Medicina Preventiva. Cartagena (Murcia); 6-7.05.10. Revisado y actualizado (27.9.2010). 1NIOSH ha fijado el TLV-TWA en 0,1 ppm / 0,18 mg/m 3 .2NIOSH tiene establecido valor TLV-TWA 0,016 ppm / 0,01968 mg/m 3 .3Según modelo. 5La UNE-EN ISO 10993-7:2009 / AC 2010 regula la eliminación de residuos de OE. 6Durante todo el programa las salidas de la cámara pasan por un convertidor catalítico, que convierte el PH en vapor de agua y oxígeno, asegurando que la concentración de PH está a un nivel inferior a 1 ppm.7La presencia de agua no detectada puede originar la aparición de etilenglicol e incluso de etilenclorhidrina.8La presencia de agua puede inactivar la esterilización, si no se detecta podría afectar a la eficacia.10Según programa.11Yan Z.X., Stitz L, Heeg P., Roth K., Mauz P. Low-Temperature Inactivation of Prion Protein on Surgical Steel Surfaceswith Hydrogen Peroxide Gas Plasma Sterilization. Zentral Sterilisation 2008; 16 (1): 26-34.12UTE= Unidad técnica de esterilización (30 cm. * 30 cm. * 60 cm. = 54 litros) .13A: agua, celulosa y textil.14B; agua, caucho, celulosa, látex, metacrilato, nylon, PVC y textil. Algunos lubrificantes.15C: agua, celulosa y textil. Y numerosos instrumentos de oftalmología.16D: celulosa y textil.17I: algún equipo precisa conexión para CA trifásica 380V – 50 Hz – 10 A.18II: instalación compartimentada, extracción de gases, instalación eléctrica especial, detector de OE. Catalizadorrecomendado.19III: suministro de agua y desagüe. Se recomienda filtro partículas para el agua.20Fichet G, Antloga K, Comoy E, Deslys JP, McDonell G. Prion inactivation using a new gaseous hydrogen peroxidesterilisation process. J Hosp Infect, 2007 Nov; 67(3):278-286; Epub 2007 Oct. 22.23 / 121