Manual.de.Diagnostico.y.Tratamiento.de.TDAH

e.,. SEGUNDA PARTE. TRATAMIENTO COMBINADO YMULTIMODAL DEL TDAH
en la vigilancia posmarketlng en los últimos 14 años La tasa de muerte súbita en
niños tratados con estimulantes nunca excedió 1 caso por millón (la tasa de muerte
súbita en niños en la poblaCión general es de 1 en 200.000 a 1 en 400.000, mayor
que la encontrada en niños tratados con estimulantes). A pesar de que la tasa de
muerte súbita detectada en niños tratados con metilfenldato era menor a la de la
población general, esta alarma saltó a la prensa general con titulares sensacionalistas
como «los estimulantes aumentan el riesgo de muerte». Desgraciadamente,
esta desinformaCión alarmó a muchos padres, que nos llamaron preocupados y
con un miedo lógiCO por esta informaCión sesgada. Tras varias reuniones, el comité
de la FDA recomendó más estudios sobre segundad en fármacos usados en niños.
El Dr Greenhlll, experto en TDAH y representante de la ASOCiaCIón Americana de
PSiquiatría Infantil y Adolescente (AACAP) en este comité declaró «Las medicaCIOnes
estimulantes ofrecen muchos benefiCIOS a una amplia gama de niños, y han
probado su seguridad durante más de medio Siglo de uso» La AACAP emitió un
comunicado donde señalaba que «el TDAH es uno de los trastornos pSiqUiátriCOS
más frecuentes en niños y adolescentes. El Centro de Control de Enfermedades
estima que aproximadamente 3,5 millones de niños y adolescentes toman estas
medicaCiones en EE.UU Aunque la medicaCión no es la única opción de tratamiento,
puede ser una parte Importante de un plan de tratamiento del niño con
TDAH. Los ensayos clíniCOS a gran escala, a largo plazo y aleatorlzados (doble ciego
controlados frente a placebo) muestran la eficaCia a largo plazo de la medicaCión y
el Importante papel de las IntervenCiones psicosoClales La investigación demuestra
que la medicaCión puede ser extremadamente eficaz y puede incluso salvar vidas
de muchos niños y adolescentes con TDAH, y que es más eficaz cuando se utiliza
como parte de un plan terapéutiCO más ampliO La medicaCión permite a los niños
estar sentados y concentrados en clase y por ello disminuye el rechazo por los compañeros.
Los estimulantes son uno de los grupos farmacológicos más extensamente
estudiados en niños y adolescentes con problemas de comportamiento Ha habido
más de 200 estudios en los últimos 50 años. Estos fármacos han producido respuestas
firmes en más del 66 % de los niños, redUCiendo la intensidad de los síntomas
de TDAH. La AACAP y la Asociación Americana de PSiqUiatría reconocen la
Importancia de Identificar efectos adversos raros e Inesperados y de determinar su
prevalenCia. Sólo entonces los padres y el médiCO pueden tomar una deCiSión informada
sobre la razón riesgo/beneficIo que Implica el InicIo de una medicaCión. La
alternativa de no tratar el TDAH puede desembocar en posible fracaso escolar,
abuso de sustancias y aumento del nesgo de problemas con la ley y entrada en el
sistema juvenil de JustiCia»
El texto completo de esta declaraCión y de la Interven­
Ción de Laurence Greenhill en el comité está disponible en www.aacap.org.
• Comunicado de la AEPU sobre la seguridad cardíaca de los estimulantes
En España, la Asociación Española de PSiqUiatría Infantil y Adolescente (AEPU) (vwvw.
aeplj.com), que representa a los médicos espeCialistas en este campo, estudió el problema
y emitió un comunicado para Informar a los profeSionales y a los padres.