Manual.de.Diagnostico.y.Tratamiento.de.TDAH

Tratamiento farmacológico
del TDAH
Hay vanos tipOS de medicaciones que ayudan a los niños con TDAH y que son
seguras y eficaces. Se trata principalmente de los estimulantes (como el metilfenldato)
que actúan sobre el neurotransmisor dopamina, y las medicaciones no estimulantes
(como la atomoxetina y también el grupo de los antidepreslvos trlcíchcos)
que tienen efecto principalmente sobre la noradrenahna.
El metlifenldato aumenta la dopamlna en el cerebro, y la atomoxetlna aumenta la
noradrenahna. Estos neurotransmisores aumentan en aquellas zonas del cerebro
que funcionan por debajo de lo normal en niños con TDAH: las áreas frontales
(prefrontales) cuya función es Inhibir las respuestas, filtrar el rUido de fondo y faCilitar
la concentraCión Esta es la zona que nos hace pensar en lo que vamos a decir
antes de hacerlo para deCidir SI lo decimos o no.
El uso de medICaCión debe ser una parte del plan de tratamiento Inicial en la mayoría
de los niños en edad escolar y adolescentes con TDAH Esta recomendación
presupone que el médICo tratante, experto en TDAH, se ha asegurado de la presencia
del diagnóstico de TDAH antes de empezar el tratamiento mediante una
evaluaCión adecuada y generalmente laboriosa. Una respuesta pOSitiva a la medlc(Jción
nunca debe usarse como arma diagnóstICa para Identificar a niños con
TDAH. Es importante saber que la Academia Americana de Pediatría, en sus recomendaCiones
para el tratamiento del TDAH, cambió la pOSICión que mantenía
desde 1987 (cuando decfa que la medicaCión debía ser el ((último recurso»), para
afirmar en 1996 que la medicación debe formar «parte del plan Inicial de tratamiento
usado en combinaCión con intervenciones PSlcosoClales».
El reciente documento Mu/timodal Treatment study of chi/dren w¡th ADHD (MTA)
del Instituto Nacional de Salud Mental de EE.UU. ha demostrado que un tratamiento
farmacológico CUidadoso y estandarizado se asocia con una reducción de
síntomas significativamente mayor, en la mayoría de los niños, que un tratamiento
de intervenCión psicosoclal con diferentes tipOS de pSicoterapia. Sin embargo, el