Manual.de.Diagnostico.y.Tratamiento.de.TDAH
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6. DIAGNOSTICO DEL <strong>TDAH</strong> ••<br />
TABLA 7<br />
Posibles efectos sobre atención y actividad psicomotriz <strong>de</strong> diferentes fármacos<br />
Fármaco Síntoma Causa y síntomas asocíados<br />
Antihistamínicos Sedación Confusión, sueño, alucinaciones<br />
Anticolinérgicos Mala memoria Euforia yconfusión<br />
Anticonvulsivantes Cansancio, inatención Sedación<br />
Fenobarbital<br />
Deterioro intelectual<br />
Fenitoina Depresión, inatención Déficit <strong>de</strong> folato<br />
AINE Cansancio, mala concentración Apatía, anhedonia<br />
AAS (crónico) Confusión, agitación Delirium (uso crónico)<br />
Broncodilatadores<br />
Teofilina<br />
Ansiedad, inquietud<br />
Bloqueantes H-2 Confusión Depresión<br />
Corticoesteroi<strong>de</strong>s Agitación Psicosis, manía, euforia<br />
Diuréticos Cansancio yfatiga Potasio bajo<br />
Descongestión nasal<br />
Dextrometorfano Agitación, hiperactividad Psicosis<br />
Efedrina Agitación, hiperactividad Psicosis<br />
Metoclopramida Inquietud psicomotriz Síndrome extrapiramidal<br />
Antibióticos gramnegativos Fatiga, mala concentración Malestar<br />
Isoniazida Hiperactividad Euforia, alucinaciones<br />
AINE =antllnflamalonos no eslerOl<strong>de</strong>os; AAS=áCido acelllsallcillco.<br />
betes, hlpotlroldlsmo O hlpertlroldlsmo) y anemia, aunque Infrecuentes, pue<strong>de</strong>n<br />
produCIr síntomas <strong>de</strong> inatenCión e hlperactlvldad. Deben también valorarse problemas<br />
neurológlcos como epilepSia (espeCialmente criSIS <strong>de</strong> ausenCia), secuelas <strong>de</strong><br />
traumatismo craneal, daño cerebral perlnatal, efecto <strong>de</strong> drogas (alcohol, tabaco,<br />
etc) durante el embarazo, estreñimiento y dolor menor perSistente, que pue<strong>de</strong>n<br />
causar síntomas pareCidos al <strong>TDAH</strong> Hay una serie <strong>de</strong> síndromes complejos <strong>de</strong> Origen<br />
genétiCO que pue<strong>de</strong>n producir síntomas pareCidos al <strong>TDAH</strong>, aunque se acompañan<br />
<strong>de</strong> otros problemas, como el défiCit <strong>de</strong> G6PD, fenilcetonurla, reSistencia a la<br />
hormona tirOi<strong>de</strong>a, y cromosoma X frágil.<br />
Algunas medicaciones contra el asma (teofillna), las alergias (antlhistamínlcos) y la<br />
epilepSia (carbamazeplna, fenobarbltal), el exceso <strong>de</strong> cafeina y medicaCiones como<br />
efedrina/pseudoefedrina (en el tratamiento SintomátiCO <strong>de</strong> la congestión nasal en<br />
la gripe), benzodlazeplnas (para disminUir la anSiedad) y una IntoxicaCión por plomo<br />
(muy pOCO frecuente) pue<strong>de</strong>n afectar también a la energía (prodUCiendo InqUietud<br />
e hlperactividad) y reducir la concentraCión (tabla 7).