Manual.de.Diagnostico.y.Tratamiento.de.TDAH

4. ETIOLOGIA •
Población general
•• __ • __.m __ •·•••.••..••..•• n .••..•....•...•1
Un lamiliar tiene TDAH
Uno de los padres tiene TDAH
o 10 20 30 40 50 60
Porcentaje de riesgo de TDAH
FIGURA 3
Riesgo de TDAH según la carga genética.
llares de personas con TDAH la prevalencia del TDAH era del 10 al 35 %, Y el
riesgo subía al 57 % en los hiJos SI uno de los padres tenía TDAH.
Sin embargo, los genes que conllevan un mayor nesgo de TDAH no se conocen
con certeza por el momento. El principal candidato es el gen llamado DRD4*7, que
está en el cromosoma 11. El DRD4 * 7 es responsable de produCIr el receptor D4 del
neurotransmisor dopamina. Este gen es defectuoso en el 30 % de la población
general, pero esta proporCión sube hasta el 50-60 % en los paCientes con TDAH. El
receptor D4 se activa al unirse a la dopamlna, pero también por la adrenalina y
noradrenalina (también llamadas eplnefnna y noreplnefnna). Otro gen que se asocia
con el TDAH es el DATJ (gen de la proteína transportadora de la dopamlna),
también un gen de la dopamina, y está en el cromosoma 5. Otros genes que se
han VistO Implicados en el TDAH en diferentes estudiOS son el DRDS y el DBH, también
de proteínas relacionadas con la dopamina. Como veremos más adelante, las
medicaCiones que elevan los niveles de dopamlna (como el metilfenldato y la dextroanfetamina)
y noradrenalina (como la atomoxetina y los antldepreslvos tneíclicos)
son eficaces en el tratamiento del TDAH.
RECEPTORES Y NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son mensajeros químicos que Sirven para que las neuronas
e comuniquen entre ellas por todo el sistema nervIOSO a través de unos receptores.
Hay distíntos neurotransmisores, unos eXCitan o activan la neurona, como la
dopamlna, la adrenalina o la noradrenalma; otros Inhiben la neurona como GABA;
y otros modulan o regulan, como la serotonina (5-HT) Cada neurotransmisor sólo
se puede unir a su receptor, como una llave sólo entra en su cerradura Cuando el
neurotransmisor se une al receptor de la neurona 2, ésta se activa y manda el mensaje
a la neurona 3. Finalmente el neurotransmisor se desliga del receptor y se
recicla, entrando en la neurona 1 para usarse otra vez más tarde