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Manual.de.Diagnostico.y.Tratamiento.de.TDAH

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_t._ PRIMERA<br />

PARTE. CARACTERíSTICAS Y DIAGNÓSTICO DEL <strong>TDAH</strong><br />

Tabaco en el embarazo<br />

Alcohol en el embarazo<br />

Drogas en el embarazo<br />

Peso bajo al nacer 3.2<br />

Adversidad psicosocial 4<br />

Nivel socioeconómico 1,15<br />

Edad <strong>de</strong> la madre 1,05<br />

Cociente intelectual<br />

<strong>de</strong> los padres<br />

1,05<br />

<strong>TDAH</strong> <strong>de</strong> los padres<br />

•••••8,2<br />

Trastorno <strong>de</strong> 1,3<br />

conducta en los padres +-----,----.--,-----,--,-----,----,------r--<br />

2 3 4 5 6 7 8 9<br />

OR<br />

FIGURA 1 Factores <strong>de</strong> riego <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>TDAH</strong>. Expresado en odds ratio (OR, numero <strong>de</strong> veces que el<br />

factor multiplica el riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>TDAH</strong>). Una OR <strong>de</strong> 1 o menor no es un factor <strong>de</strong> riesgo. Una OR <strong>de</strong><br />

2 multiplica por 2 el riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer la enfermedad. De Ble<strong>de</strong>rman et al , 2005.<br />

tiene estaría entre el 16 y el 40 %. Diversos estudios han estimado que el nesgo<br />

<strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer un <strong>TDAH</strong> se multiplica por 12-16 en caso <strong>de</strong> tener un hermano<br />

gemelo, por 5-8 si hay familiares <strong>de</strong> primer grado (padres o hermanos), y por 2 SI<br />

hay familiares <strong>de</strong> 2° grado (primos, tíos, etc) con <strong>TDAH</strong>. En los estudios en faml-<br />

Alaques <strong>de</strong> pánico<br />

Alturaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii-l<br />

Esquizolrenia<br />

°<br />

0,1 0,2 0,3 0.4 0.5 0,6 0,7 0,8 0,9<br />

Coeficiente <strong>de</strong> heredabilidad<br />

FIGURA 2 Coeficiente <strong>de</strong> heredabilidad en <strong>TDAH</strong>, esquizofrenia, ataques <strong>de</strong> pánico y altura (talla) La<br />

heredabilidad <strong>de</strong> un rasgo multlfactorlal indica la proporción <strong>de</strong> la variabilidad <strong>de</strong>l rasgo que es atribuible<br />

a factores genéticos, por lo que es una Indicación <strong>de</strong> la posibilidad <strong>de</strong> recurrenCla. El coeficiente <strong>de</strong> heredabilidad<br />

tiene un valor entre°y 1. SI un nillo tiene <strong>TDAH</strong>, el 0,76 <strong>de</strong> la causa <strong>de</strong> que lo tenga es <strong>de</strong> origen<br />

genético. Si una persona es alta, el 0,92 <strong>de</strong> la causa <strong>de</strong> que lo sea es genética

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