Medicina.forense.Grandini.3ª.Ed

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Medicina forense
accidental. Otra manera que refieren varios autores ocurre cuando la madre amamanta y
ocluye los orificios nasales del menor con su propio seno al quedarse dormida.
• nSignos de sofocación por obstrucción
de los orificios respiratorios
Es posible reconocer estigmas ungueales en la cara, alrededor de la nariz; asimismo, en
la boca pueden identificarse huellas de mordaza; de igual modo, en la parte interna de los
labios puede haber equimosis, hematomas y heridas contusas de la mucosa causadas por la
presión contra la arcada anterior de los dientes; esto sucede porque el agresor debe someter
a la víctima mediante forcejeo.
• nSignos de sofocación por obstrucción
de las vías respiratorias
Este tipo de asfixia casi siempre es accidental y es más frecuente en los dos extremos de la
vida: menores de edad y adultos mayores. También puede ocurrir en personas que reciben
medicamentos psicotrópicos o depresores del sistema nervioso central.
Por lo regular, las vías respiratorias se pueden obstruir por un cuerpo extraño, como
canicas, dulces, monedas, globos (causa más frecuente de muerte en niños), trozos de carne
(más común en adultos), semillas y broncoaspiración por paso del contenido gástrico hacia
las vías respiratorias (figura 4-1).
Cuando el cuerpo extraño bloquea las vías respiratorias a la altura de la glotis, produce
un espasmo sostenido y, al pasar hacia la tráquea, causa bloqueo parcial o total, lo cual disminuye
la luz traqueobronquial. Cuando el cuerpo extraño es pequeño, además de obstruir
el paso del aire lo hace más difícil; empero, cuando ocluye toda la luz traqueal provoca la
asfixia. Si hay asfixia por contenido gástrico, accidente conocido como broncoaspiración,
éste ocluye toda la luz traqueal y la bronquial.
Figura 4-1. Asfixiología. Restos
alimentarios en la tráquea por
broncoaspiración.
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