Medicina.forense.Grandini.3ª.Ed

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Medicina forense
• nExploración interna del cadáver
Son comunes los signos siguientes
1. En el cuello se identifican infiltrados hemáticos en las partes blandas, fractura del hueso
hioides y del cartílago tiroides.
2. En la cavidad torácica se reconocen pulmones congestionados, con equimosis subpleurales
conocidas como manchas de Tardieu.
3. En la cavidad abdominal se hallan congestionados hígado, bazo y riñones.
Ahorcamiento
• nDefinición
Es el acto violento por el cual el cuerpo, sujeto por el cuello mediante un lazo o cuerda
insertada en un punto fijo, sufre tracción enérgica que causa la pérdida del conocimiento
y el paro de las funciones vitales hasta la muerte.
La forma más frecuente de ahorcamiento en la sociedad moderna es la suicida; sigue
la accidental, sobre todo en menores y casos laborales, y por último la homicida. También
existe el ahorcamiento accidental autoerótico.
En relación con la suspensión del cadáver en el ahorcamiento, puede ser completa o
incompleta. La completa se presenta cuando el cadáver se encuentra en suspensión total sin
contacto con el piso; en el ahorcamiento incompleto el cadáver se halla en contacto con el
piso, ya sea que se encuentre apoyado con los pies, las rodillas o en posición semisedente.
Esta última característica de la suspensión incompleta tiene una explicación de tipo nervioso,
que consiste en la irritación del seno carotídeo, que se encuentra a nivel del cuello.
El nudo puede ser corredizo o fijo, según sea la localización alrededor del cuello. Puede
ser típico a atípico; es típico cuando se encuentra colocado a nivel de la parte posterior del
cuello o en la nuca. Cuando se encuentra en otra región del cuello se considera atípico. Al
parecer, no existe explicación para este hecho en el suicidio y el homicidio.
El surco del ahorcamiento tiene características propias; entre otras, es duro, profundo,
efecto de la presión de la cuerda, y a su vez en ésta actúa el peso del cuerpo (figuras 4-3 y
4-4). Cuando el surco es blando, la presión de la cuerda es menor y puede corresponder al
ahorcamiento incompleto.
El surco del ahorcamiento es incompleto, a diferencia del estrangulamiento armado,
que es completo.
• nPatogénesis del ahorcamiento
Es de predominio circulatorio, ya que la constricción del cuello influye directamente en el
sistema vascular de la región, de tal manera que evita que la sangre llegue al cerebro. Las
lesiones en las arterias carótidas consisten en desgarro de sus túnicas, o signo de Amussat.
El aspecto respiratorio se debe a la oclusión de la tráquea por la lengua que, en estos
casos, se localiza en la parte posterior de la faringe.
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