Medicina.forense.Grandini.3ª.Ed

Aborto 125
fenol. La oxitocina es otro compuesto farmacológico usado para provocar las contracciones
uterinas y expulsión del producto de la concepción.
El tercer grupo incluye las maniobras efectuadas con instrumental quirúrgico, entre
ellas dilatación, legrado, aspiración, cesárea, histerotomía e histerectomía.
COMPLICACIONES DEL ABORTO CRIMINAL
Las consecuencias más comunes del aborto criminal son hemorragia por restos del producto
en útero, embolia, perforación del fondo del útero cuando se emplea la legra, septicemia y
muerte; si se superan estas etapas de complicaciones, la esterilidad puede ser la secuela final.
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
Es un problema de carácter esencialmente médico y debe apoyarse sobre todo en el examen
físico de la madre, esté viva o muerta.
En la mujer viva se debe confirmar mediante interrogatorio directo y exploración física
de los signos del embarazo.
Tales signos se dividen en tres grupos, de acuerdo con las manifestaciones localizadas:
presuntivas, probables y positivas.
Manifestaciones presuntivas
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1. Amenorrea: la ausencia de menstruación es signo de embarazo, hasta que no se demuestre
lo contrario.
2. Náusea y vómito: son los primeros síntomas del embarazo y varían de intensidad de una
mujer a otra; la náusea aparece primero y puede llevar al vómito (hiperemesis gravídica).
3. Mastodinia: no es un síntoma que se observe en todas las mujeres embarazadas y se debe
a la presencia de estrógenos en los conductos mamarios.
4. Aumento de peso: en este aspecto influyen, además del embarazo, los hábitos alimentarios
de la mujer.
5. Signos ungueales: se presentan a partir de la quinta semana de gestación y consisten en
el adelgazamiento y reblandecimiento de las uñas.
6. Elevación de la temperatura corporal basal: el aumento de la temperatura corporal es
típico del embarazo basal durante dos semanas consecutivas.
7. Cambios de coloración de la piel: lo más característico es el llamado cloasma en “alas
de mariposa” que aparece a nivel de las regiones malares; existe hiperpigmentación de
las areolas y pezones, también con aparición de la línea morena abdominal.
8. Hirsutismo: puede aparecer o incrementarse el crecimiento de vello facial y corporal.
9. Sensación de movimientos fetales: se pueden iniciar desde la semana 15 de gestación
en multíparas y 16 en primigestas.
10. Inicio de secreción de calostro: es secundaria a la progesterona a partir de la semana 16.
11. Crecimiento abdominal: el aumento del abdomen suele ser evidente a partir de la semana
14 de gestación.