Medicina.forense.Grandini.3ª.Ed
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<strong>Medicina</strong> <strong>forense</strong><br />
En el periodo convulsivo hay contracciones y espasmos faciales y palpebrales, que en<br />
los miembros superiores e inferiores son convulsiones francas, y en muchas ocasiones los<br />
sujetos chocan contra objetos próximos al cuerpo, lo que ocasiona contusiones y excoriaciones<br />
que el médico <strong>forense</strong> debe diferenciar de las lesiones por agresión.<br />
En el periodo terminal o asfíctico se producen apnea y paro cardiorrespiratorio definitivo.<br />
• nExploración externa del cadáver<br />
Pueden observarse los siguientes signos:<br />
1. Surco de ahorcamiento oblicuo, incompleto, según sea el grosor del nudo, por encima<br />
del cartílago tiroides.<br />
2. Se pueden localizar livideces en la mitad inferior de cuerpo; en las manos también es<br />
posible encontrar acumulación de sangre.<br />
3. La cabeza y la cara se encuentran sin congestión en el caso de un ahorcamiento típico,<br />
ya que permite el vaciado de sangre.<br />
• nExploración interna del cadáver<br />
Deben identificarse los datos siguientes:<br />
1. De afuera hacia dentro; los músculos propios del cuello presentan infiltrados hemáticos<br />
y desgarros.<br />
2. Los signos vasculares de importancia son los desgarros de la íntima de las carótidas,<br />
conocidos como signo de Amussat.<br />
3. En ocasiones, luxación occipitoatlantoidea y destrucción bulbar.<br />
4. Signo de Vargas Alvarado, que consiste en congestión esofágica estructural.<br />
5. Signo de Brouardel-Vildert-Descoust, que consiste en equimosis retrofaríngea.<br />
6. Signo laríngeo (de Emilio Federico Pablo Bonnet), o rotura de las cuerdas vocales.<br />
Sumersión<br />
• nConcepto<br />
La muerte por sumersión completa o incompleta se debe a obstrucción del aparato respiratorio<br />
por líquido. Otro concepto es el reemplazo de aire por agua en los pulmones. La<br />
sumersión puede ser completa o incompleta. En la forma completa, la víctima se halla<br />
totalmente sumergida o flotando en el agua. En la incompleta, el cuerpo de la víctima se<br />
encuentra parcialmente bajo el agua, en particular el rostro; esto sucede en ríos con poca<br />
agua en el cauce, estanques, canales o lugares con agua de baja profundidad.<br />
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