Medicina.forense.Grandini.3ª.Ed

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Medicina forense
Figura 5-1. Cuando se sospeche
una violación debe
efectuarse exploración ginecológica
sistemática.
El certificado exige que al médico legista le consten las lesiones que observa en la
víctima, las cuales se registran con otro tipo de datos, por ejemplo si es púber o no, estado
de conciencia o posible intoxicación por alcohol etílico; estos puntos son esenciales para
el certificado ginecológico.
Examen andrológico
La andrología es una disciplina médica más compleja de lo que se puede imaginar. Comprende
el estudio del varón desde varios enfoques: morfológico, hormonal, sexológico,
antropométrico y reproductivo.
El certificado andrológico deja bastantes interrogantes en su interpretación; en la actualidad,
este tipo de examen medicolegal se limita a las áreas genitales masculinas y en el
certificado se informan las condiciones de las mucosas; si éstas se encuentran enrojecidas,
se anota hiperemia, término que significa congestión arterial o venosa en una zona del
cuerpo u órgano. Esto resulta impreciso, ya que el enrojecimiento de las mucosas genitales
puede deberse a diferentes factores, entre ellos enfermedades dérmicas, onanismo y raza,
aunque en realidad se la interpreta como signo de relaciones sexuales.
Violador y violado se someten a la práctica de este examen andrológico, y al violado
también al proctológico; en el certificado se anotan ambos resultados.
Examen proctológico
Este examen medicolegal puede practicarse indistintamente al niño, adulto joven o maduro,
y la mujer violada. Siguiendo el orden de la exploración médica, se efectúa inspección del
área perianal, maniobra básica para registrar en el certificado los hallazgos más importantes.
Se inicia en el esfínter anal, observando sus características, que pueden alterarse por la
violación anal en el siguiente sentido: borramiento de los pliegues del esfínter por edema
traumático, desgarros, fisuras, despulimiento de las mucosas, lesiones que interesan más
allá del esfínter, como perineo y planos profundos; en estos casos, la víctima debe trasladarse
a un centro hospitalario para su atención quirúrgica.
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