Avaa tiedosto - Julkari
Avaa tiedosto - Julkari
Avaa tiedosto - Julkari
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Teknologia ja iäkkäiden<br />
kaatumistapaturmien ehkäisy<br />
Julia Kantorovitch, Milla Immonen, Satu Pajala, Anne Lounamaa<br />
Tässä luvussa avataan näkymiä teknologioiden mahdollisuuksiin tehostaa iäkkäiden tapaturmien ehkäisyä.<br />
Koska kaatuminen on iäkkäillä yleisin tapaturmatyyppi, julkaisussa keskitytään pääosin teknologiaan, jota<br />
voidaan hyödyntää iäkkäiden kaatumisten ja kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyssä. Selvityksessä kartoitetaan<br />
teknologioiden mahdollisuuksia laajasti.<br />
Tehokas iäkkäille sattuvien tapaturmien ehkäisy muodostuu useista eri osakokonaisuuksista, joissa jokaisessa<br />
on mahdollisuus hyödyntää teknologioita. Iäkkäiden hyvä toimintakyky ja terveys sekä näiden<br />
ylläpito muodostavat pohjan sille, että tapaturman todennäköisyys pysyy alhaisena. Ympäristöt joissa iäkkäät<br />
liikkuvat voivat suojata tapaturmalta tai aiheuttaa tapaturmavaaran. Eri organisaatiot, joissa iäkkäitä<br />
hoidetaan ja kuntoutetaan tai kodit, joissa iäkkäät asuvat, muodostavat kokonaisuuden jonka toiminnassa<br />
iäkkään tapaturmia voidaan aktiivisesti pyrkiä ehkäisemään. Jotta organisaatiot omassa toiminnassaan,<br />
organisaatioissa toimivat ammattilaiset omassa työssään ja iäkkäät itse sekä heidän omaisensa osaavat toimia<br />
turvallisuutta edistävästi, tarvitaan iäkkäiden tapaturmien ehkäisyyn liittyvää osaamista. Tietokanavina<br />
osaamisen vahvistamisessa voivat toimia lehdet, sähköiset tiedonjakelujärjestelmät, keskustelufoorumit<br />
sekä eri koulutusjärjestelmät. Iäkkäiden tapaturmien ehkäisyä voidaan toteuttaa monella eri tavalla ja monen<br />
eri toimijan toimesta.<br />
Tapaturmat ovat yhteydessä elämäntapaan, rakennettuun ja sosiaaliseen ympäristöön sekä tuotteisiin ja<br />
palveluihin. Tapaturmien taustalla on usein joukko erilaisia fyysisiä, kulttuurisia, psykologisia, sosiaalisia,<br />
poliittisia ja ympäristöllisiä tekijöitä. Näiden erilaisten tekijöiden yhteyden ymmärtäminen tapaturmien<br />
ehkäisyssä on tärkeää. Yksilökeskeisessä tapaturmien torjunnassa keskitytään yksilön käyttäytymisen<br />
muuttamiseen, kun taas systeemikeskeisessä ajattelussa pidetään tärkeänä johtamista, töiden järjestelyä ja<br />
organisaatioiden vastuuta turvallisuuden edistämisestä.<br />
Yksi keskeinen termi James Reasonin (1) turvallisuuden edistämisen teoriassa on Human error, joka<br />
tarkoittaa lähinnä virhearviointia tai virheellistä käyttäytymistä. Kaikki ihmiset tekevät virheitä, eikä virheellinen<br />
toiminta tai virhearviointi pääsääntöisesti johda onnettomuuteen tai tapaturmaan. Itse asiassa<br />
Reasonin mukaan ihmisen toiminta sisältää paljon sellaista, joka voisi johtaa onnettomuuteen, mutta pääsääntöisesti<br />
näin ei tapahdu. Tämä johtuu siitä, että on olemassa useita onnettomuuksilta ja tapaturmilta<br />
suojaavia tekijöitä. Osa näistä suojaavista tekijöistä on niin sanottuja latentteja tekijöitä, organisaatioissa ja<br />
systeemeissä olevia tekijöitä, osa puolestaan aktiivisia suojaavia elementtejä, ihmisiin liittyviä tekijöitä.<br />
Vasta silloin, kun useat suojaavat tekijät samanaikaisesti pettävät, voi virheellinen käyttäytyminen tai virhearviointi<br />
johtaa onnettomuuteen tai tapaturmaan.<br />
James Reason visualisoi reikäjuustomallillaan (Swiss Cheese, kuvio 6) onnettomuuden tai tapaturman<br />
syntyä. Reikäjuustomallia on käytetty onnettomuustutkinnassa ja turvallisuusjohtamisessa; mallia on hyödynnetty<br />
esimerkiksi ilmailuturvallisuuden, potilasturvallisuuden ja työturvallisuuden edistämisessä. Tässä<br />
malli esitetään ajatuksella, että se voi auttaa ymmärtämään ja analysoimaan iäkkäiden tapaturmien ehkäisyyn<br />
liittyviä haasteita. Reikäjuustomallissa ”juustoviipaleet” kuvaavat onnettomuuksilta ja tapaturmilta<br />
suojaavia tekijöitä. Nämä suojaavat tekijät eivät ole aukottomia. Kun suojaavat tekijät samanaikaisesti pettävät<br />
eli juustoviipaleiden reiät asettuvat peräkkäin, voi seurauksena olla onnettomuus tai tapaturma.<br />
Asian havainnollistamiseksi, voimme ajatella iäkästä henkilöä, joka kävelee iltahämärässä lumisella,<br />
mutta hiekoitetulla jalkakäytävällä. Tässä esimerkissä suojaavia tekijöitä ovat esimerkiksi jalkakäytävän<br />
hyvä talvikunnossapito, kävelytien hyvä valaistus, iäkkään hyvä näkökyky tai hyvä toimintakyky ja kunto.<br />
Suojaavan tekijän aukko voi olla esimerkiksi hiekoitetulla jalkakäytävällä oleva hiekoittamaton kohta, lumen<br />
peittämä jää tai rikkoutunut katulamppu. Reiän juustoviipaleeseen voi muodostaa myös iäkkään sairaus<br />
tai kotiin unohtuneet silmälasit. Vakavasti turvallisuuden edistämiseen suhtautuvat organisaatiot ovat<br />
THL — Työpaperi 6/2013 20<br />
Teknologioiden mahdollisuudet<br />
iäkkäiden tapaturmien ehkäisyssä