Avaa tiedosto - Julkari

Yritysnäkökulma teknologioiden kehittämiseen ja markkinointiin
Kansainvälistymisen mahdollisuudet
Kansalliset sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmät on rakennettu asteittain vuosikymmenten aikana, joka
on tehnyt niistä erittäin monimutkaisia kokonaisuuksia. Vaikka eri maiden sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmissä
on paljon samankaltaisuuksia, tuovat kansalliset kulttuurit, lainsäädäntö ja toimintatavat niihin
myös erilaisuuksia. OECD-maat käyttävät keskimäärin 6–14 prosenttia kansantuotteestaan terveysmenoihin.
Poikkeuksena Amerikan Yhdysvallat, jossa terveysmenojen osuus oli 17 prosenttia vuonna 2009. Kaikista
kansallisista sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmistä löytyvät samat toimijat: kansalaiset palveluiden
käyttäjinä ja rahoittajina, terveyspolitiikan tekijät, terveyspalveluiden tuottajat, sekä terveyspalvelujen järjestäjät.
Eri maat eroavat toisistaan siinä, miten näiden toimijoiden suhteet ja rahavirrat on järjestetty. (20)
Maailmanlaajuisesti muut maat ovat samojen haasteiden edessä, kuin Suomessa ollaan. Vaurauden kasvaessa
ja väestön ikääntyessä huoltosuhde heikkenee ja lisääntyvä ikääntyvien määrä vaatii enemmän resursseja
ja huomiota sosiaali- ja terveyspalveluihin sekä tapaturmien ehkäisyyn. Kehitettäessä toimivia ja
laadukkaita tapaturmien ehkäisymenetelmiä, ratkaisuilla on yhä kasvavat kansainväliset markkinat.
OECD:n tilastojen mukaan valtaosa terveydenhoidon teknologiamarkkinoista keskittyy Yhdysvaltoihin,
Eurooppaan ja Japaniin. Sama koskee terveydenhuollon teknologian kulutusta. Kiinan talouskasvun jatkuessa
ja väestön ikääntyessä, on hyvin todennäköistä, että Kiinan osuus näillä markkinoilla tulee kasvamaan.
Suomalaisyritys Hur Labs on erikoistunut tuotteisiin ja ohjelmistoihin, joita käytetään fyysisen suorituskyvyn
testaamiseen ja seurantaan sekä kuntoutukseen. Yrityksen tuotevalikoimaan kuuluvat muun muassa
kevytrakenteiset tasapainolevyt tutkimus- ja kliiniseen käyttöön. Useat tuotteista on hyväksytty lääketieteelliseen
käyttöön ja saaneet Medical CE -merkinnän. Laitteet soveltuvat erityisen hyvin iäkkäiden kaatumisvaaran
ja toimintakyssä tapahtuvan muutoksen, erityisesti tasapaino- ja lihaskunnon arviointiin. Yrityksen
tuotekehitystä on toteutettu muun muassa Jyväskylän yliopiston kanssa. Hur Labsin myynti on vientivetoinen,
kaupasta 70 prosenttia käydään muualla kuin Suomessa. Yrityksen toimitusjohtaja arvioi, että
markkinat Venäjällä ovat ripeästi kasvamassa, ja että kysyntä Aasiassa ja USAssa on voimakkaasti lisääntymässä.
Esimerkiksi USAssa kysyntää kasvattaa se, että tasapainoharjoitteet luetaan hyväksyttäviksi ja
Medicaresta tai Medicadesta korvattaviksi palveluiksi.
Ruotsissa 2009 alussa voimaan tullut laki valinnanvapaudesta (LOV) on avannut myös suomalaisille
terveyden- ja hoiva-alan yrityksille paremmat mahdollisuudet aloittaa liiketoimintaansa Ruotsissa (21).
Ruotsissa kunnat vastaavat yhteiskuntapalveluista, kuten hoivaa tarvitsevien asumisesta ja hoidon tarpeesta.
Kuntien laaja itsehallinto antaa näille suuren vapauden päättää siitä, miten ja millä resurssein palvelut tuotetaan;
täysin kunnallisina, ostamalla osa palveluista tai kaikki palvelut yksityisiltä palveluntuottajilta.
Kunnalliset tuetut hoivapalvelut ovat päätöksenvaraisia, eli käytännössä sosiaalityöntekijä arvioi jokaisen
tukea hakevan henkilön tukikelpoisuuden erikseen. Ennen lain voimaan astumista palveluntuottajat kilpailivat
melkein ainoastaan hinnoilla julkisten hankintojen kilpailutuksessa. Valinnanvapauslain myötä kaikkia
palveluntuottajia kohdellaan yhdenvertaisina. Palveluiden hinta on ennalta määritelty ja palveluntuottajat
kilpailevat hinnan sijasta palveluidensa laadulla. Ne palveluntuottajat, jotka täyttävät kunnan asettamat
valintakriteerit, tulee hyväksyä palveluntarjoajiksi. Mutta lopullinen valinta jää kuitenkin asiakkaalle (eli
palvelunsaajalle). Valinnanvapauden myötä yksityisillä toimijoilla on myös mahdollisuus tarjota sellaisia
lisäpalveluita, joita tuettu palvelu ei kata, mutta jotka asiakas on halukas kustantamaan itse. Jokainen kunta
päättää itse siitä, mitkä palvelut kuuluvat vapaasti valittaviin, minkä suuruinen on palvelutuottajalle maksettu
korvaus ja mitkä ovat auktorisointikriteerit. Suurin osa valinnanvapauden käyttöön ottaneista kunnista
soveltaa lakia tällä hetkellä kotipalveluihin. Monella kunnalla on aikomus laajentaa valinnanvapautta esimerkiksi
vanhusten erityisasumiseen (vanhainkodit).
Terveystilillä on merkittävä rooli palvelujen rahoituksessa Singaporessa, sitä käytetään myös esimerkiksi
Kiinassa, Yhdysvalloissa ja Hollannissa. Suomessa ehkä voisi olla hyödyllistä tutkia terveystilin käyttömahdollisuutta
julkisen rahoituksen täydentäjänä ja liiketoiminnan kannustimina. Terveystili on ajatuksellisesti
rinnastettavissa vapaaehtoiseen eläkevakuutukseen, jossa henkilö tallettaa säännöllisin väliajoin tietyn
summan rahaa rahastoon tai muihin sijoituskohteisiin ja saa säästönsä käyttöönsä eläkkeelle siirryttyään
(22).
THL — Työpaperi 6/2013 51
Teknologioiden mahdollisuudet
iäkkäiden tapaturmien ehkäisyssä