Avaa tiedosto - Julkari
Avaa tiedosto - Julkari
Avaa tiedosto - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tietojärjestelmät tapaturmia ehkäisevän työn tukena<br />
sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä silloin, kun kyse on iäkkäiden palveluista. Tällä hetkellä<br />
puuttuvat muun muassa yhdenmukaiset tietorakenteet palvelutarpeen ja toimintakyvyn selvittämiseksi,<br />
jotka molemmat ovat merkittäviä iäkkäiden tapaturmien ehkäisyn perustietoja.<br />
Tiedon keräämisen ja hyödyntämisen haasteet<br />
Toiminnan johtamisessa ja suunnittelussa käytettäviä tietojärjestelmiä kehittämällä voidaan parantaa ehkäisevässä<br />
työssä käytettävää tietopohjaa, mikä luo edellytyksiä tehokkaalle tapaturmien ehkäisylle. Tietojärjestelmiin<br />
ja tiedon hyödyntämiseen liittyy kuitenkin erinäisiä ongelmia, muun muassa tietojärjestelmien<br />
raportointiominaisuuksien puutteet saattavat muodostua jopa esteiksi saada tietoa ulos tietojärjestelmistä ja<br />
tietojärjestelmien yhteensopivuuden ongelmat toimivat esteenä tiedonsiirrolle. Myös tietojärjestelmien<br />
käyttäjäystävällisyydessä on usein toivomisen varaa. IKATek-projektin työpajoissa tuli ilmi, että sosiaalija<br />
terveydenhuollon ammattilaiset tarvitsevat koulutusta ja tukea järjestelmien käytössä.<br />
Tietomääritysten, tietorakenteiden ja tiedon tallentamisen lisäksi on aiempaa enemmän kiinnitettävä<br />
huomiota tiedon hyödyntämiseen. Iäkkäiden palveluissa työskentelevät kertoivat IKATek-projektin työpajoissa<br />
tietojärjestelmien raportointiin liittyvistä puutteista, tiedonsiirto-ongelmista sekä siihen kytköksissä<br />
olevasta huolesta liittyen tietosuojaan. Tieto, joka jää tietojärjestelmiin, ei ole hyödyllistä ja tästä syystä<br />
tietojärjestelmien raportointi- ja tiedonsiirto-ominaisuuksien kehittämiseen tulee paneutua huolella. Raportointi<br />
voi olla asiakaskohtainen raportti, jossa kuvataan iäkkään henkilön kaatumisten ehkäisyn kannalta<br />
oleelliset tiedot. Raportti voi olla organisaatio- tai osastokohtainen raportti läheltä–piti-tilanteista ja sattuneista<br />
kaatumisista. Sillä voidaan tarkoittaa myös tietojärjestelmistä poimittavan tiedon siirtämistä toiseen<br />
tietojärjestelmään, esimerkiksi organisaation omaan tai paikalliseen terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmään<br />
tai valtakunnallisiin tilastojärjestelmiin. Tapaturmien ehkäisytyötä paikallisella tasolla toteuttavat<br />
ammattilaiset kokevat tapaturmatiedon esittämisen kuntapäättäjille tarpeelliseksi seuratakseen tapaturmatilanteen<br />
kehitystä, mutta myös esimerkiksi perustellakseen ehkäisevään työhön tarvittavia resursseja<br />
(17).<br />
Raportointi ja tiedon käsittely on viimeinen vaihe prosessissa tiedon tallentamisesta tiedon hyödyntämiseen.<br />
Tiedon tallentaminen tietojärjestelmään eli prosessin alkuvaiheen toteutusta voidaan myös kehittää.<br />
Tiedon tallentuminen sosiaali- ja terveydenhuollossa iäkkäiden tapaturmista voi tapahtua useissa toimipisteissä.<br />
Kattavan alueellisen tapaturmien ilmaantuvuuden seurantaan suositellaan ensiapuvastaanotolla kerättävää<br />
tietoa.<br />
Kun kaikista ensiapuvastaanotolla ja sairaaloissa hoidetuista tapaturmapotilaista kerätään tapaturmatiedot,<br />
se on tapa saada kattava kuva alueen kaikista tapaturmista, myös kotona asuvien iäkkäiden tapaturmista.<br />
Ensiapuvastaanoton poliklinikoille kertyy jo nyt ja tulevaisuudessa vieläkin enemmän tietoa tapaturmista.<br />
Jokaisesta hoidetusta tapaturman aiheuttamasta vammasta täytetään valtakunnallisiin terveydenhuollon<br />
tilastojärjestelmiin siirtyvät tiedot vammasta ja vamman aiheuttajasta. Tieto tallennetaan terveydenhuollossa<br />
käytössä olevan ICD-10 luokituksen (Maailman terveysjärjestön tautiluokitus) mukaisesti. Terveydenhuollon<br />
henkilökunta ensiapuvastaanotossa kokee tämän tiedon tallentamisen hankalaksi, erityisesti terveyskeskusten<br />
ensiavussa (17). Asian parantamiseksi tulee terveydenhuollon tietojärjestelmien käyttöliittymiin<br />
tehdä tiedon syöttäminen yksinkertaiseksi. Tulevaisuudessa myös potilaat voidaan nähdä osana tiedonkeruujärjestelmää,<br />
yhtenä tiedon tallentajana. Odottaessaan hoitoon pääsyä potilas itse tai hänen saattajansa<br />
voisivat täyttää yksityiskohtaisempia tietoja sattuneen tapaturman taustatekijöistä. Paperilomakkeiden<br />
rinnalle tulevat taulutietokoneet ja muut tiedon tallennukseen soveltuvat mobiililaitteet. Tapaturmatiedonkeruuseen<br />
soveltuvista keskeisistä kysymyksistä, luokituksista ja vapaamuotoisista tekstikentistä on saatavissa<br />
esimerkkejä.<br />
Jos tapaturmapotilaat saadaan mukaan tiedontallentajiksi, on siitä ainakin kahdenlaista hyötyä. Terveydenhuollon<br />
henkilökunnan ei tarvitse käyttää aikaa sellaisen tiedon tallentamiseen, joka ei liity vamman<br />
hoitoon eli heidän keskeiseen työtehtäväänsä. Potilaan tallentama tieto tapaturmien taustatekijöistä eli tapaturmien<br />
ennaltaehkäisyyn tarvittava tieto voisi muodostaa oman tietokantansa, joka reaaliaikaisesti olisi<br />
esimerkiksi paikallisella tasolla tapaturmien ehkäisytyöstä vastaavien käytössä. Potilasasiakirjoista erillinen<br />
tietojärjestelmä voisi olla yksi ratkaisu sille, että tapaturmien ehkäisytyötä tukeva tieto paranisi ja että terveydenhuollossa<br />
kerättävä tieto siirtyisi tehokkaammin ehkäisevän työn toteuttajille.<br />
THL — Työpaperi 6/2013 68<br />
Teknologioiden mahdollisuudet<br />
iäkkäiden tapaturmien ehkäisyssä
Change language