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MALADIES ET MEDECINE. 405
explication. Nous ne pouvons nous défendre de croire que le sang-
anémique peul produire, sous l'influence de causes accessoires,
des coagulations autochthones dans des parties du système vas-
culaire plus ou moins éloignées du cœur. Ces causes accessoires
ne seraient-elles pas la contracture des parois artérielles sous l'in
fluence de l'excitation des vaso-moteurs, contracture faisant obstacle
au cours du sang? Les gangrènes qui se montrent si fréquem
ment dans les épidémies de disette, gangrènes partielles, quelque
fois symétriques, ne sont-elles pas liées à l'anémie que détermine
l'alimentation insuffisante ?
La gangrène spontanée des Kabyles peut-elle se rattacher à la
glycosurie? En réponse à cette question, nous rappellerons que
M. Marchai de Calvi considère les gangrènes glycosuriques comme
le produit d'un travail inflammatoire développé, sur des points
quelconques du corps, sous l'influence d'une cause générale, la
glycohémie, et à l'occasion d'accidents locaux fortuits. Ce travail
inflammatoire se traduit par des furoncles, des anthrax, des
phlegmons diffus, des escarres, etc. Avec M. Demarquay, M. Mar
chai sépare, au double point de vue de la pathogénie et du dia
gnostic, les gangrènes diabétiques de celles qui sont dues à des
oblitérations artérielles 1- Bappelons que, chez nos deux amputés,
des oblitérations vasculaires ont été constatées. Chez l'un d'eux ,
enfin, l'épreuve de l'urine par la liqueur de Barreswil nous a
donné un résultat négatif.
Chez un seul de nos Kabyles, il y avait eu une maladie fébrile
antérieure à l'invasion de la gangrène; rien de semblable chez les
autres. Les gangrènes consécutives aux fièvres graves sont rarement
symétriques; elles sont le plus souvent partielles, et ne se déclarent
guère que sur des points du corps qui subissent des compressions
continues.
De cette discussion nous croyons pouvoir conclure que les gan
grènes chez les Kabyles, gangrènes sèches,
évidemment dues à des
obstacles au cours du sang dans les artères, se produisent très-
Vuir ; Marchai de Calvi , Recherches sur les accidents diabétiques, p. 426; Paris , 1 8G4.