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programme education artistique et culturelle en ... - Artishoc

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994<br />

Le B.O.<br />

N°19<br />

8 MAI<br />

2008<br />

Annexe 1<br />

PERSONNELS<br />

DOSSIER DE CANDIDATURE À UN DÉTACHEMENT DANS LE CORPS DES PROFESSEURS<br />

DES ÉCOLES<br />

DÉPARTEMENT D’INSCRIPTION :<br />

NOM : Prénoms :<br />

Né(e) le Situation de famille :<br />

Nombre d’<strong>en</strong>fants :<br />

Adresse personnelle :<br />

Téléphone :<br />

Administration d’origine :<br />

Adresse :<br />

Téléphone :<br />

CORPS de fonctionnaire de catégorie A : depuis le :<br />

GRADE : depuis le :<br />

FONCTION EXERCÉE :<br />

ÉCHELON : INDICE MAJORÉ (NOUVEAU) : INDICE BRUT :<br />

ÉCHELONNEMENT INDICIAIRE DU CORPS :<br />

Indice brut de début de carrière : Indice brut de fin de carrière :<br />

SITUATION ADMINISTRATIVE :<br />

ACTIVITÉ DÉTACHEMENT DISPONIBILITÉ<br />

DIPLÔMES :<br />

Intitulé exact <strong>en</strong> toutes<br />

l<strong>et</strong>tres<br />

Joindre la photocopie des diplômes au dossier<br />

CHOIX DU DÉPARTEMENT D’AFFECTATION :<br />

1)<br />

2)<br />

PHOTO<br />

Établissem<strong>en</strong>t l’ayant délivré Date d’obt<strong>en</strong>tion<br />

Fait à , le<br />

Signature

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