Plan de mise en œuvre 2006-2008

Les recherches ont démontré que le risque de transmission directe du virus H5N1 des
oiseaux aux humains est plus grand lorsque ces derniers ont des contacts étroits avec la
volaille vivante infectée.
Les voyageurs ne devraient pas rapporter de produits à base de volaille ou d'œufs.
Suivre de strictes mesures d'hygiène, notamment de bien se laver les mains, surtout après
le contact avec des œufs ou avec des produits à base d'œufs et de volaille insuffisamment
cuits. Puisque les microorganismes causant les maladies se retrouvent fréquemment sur les
mains, le moyen le plus important de prévenir les infections demeure de bien se laver les
mains avec de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins 20 secondes. Les voyageurs
peuvent aussi utiliser une solution antiseptique sans eau, à base d'alcool. Par contre, si les
mains sont visiblement sales, il est préférable de les laver à l'eau et au savon avant d'utiliser
de tels produits antiseptiques. S'il est impossible d'utiliser de l'eau et du savon, il faudrait
nettoyer d'abord les mains avec des essuie-doigts contenant un détergent afin d'enlever
toute trace de terre.
Consulter leur médecin au retour en cas de fièvre ou de signes respiratoires, et l'informer
de leur voyage ou séjour en Asie ou dans les pays où circule le virus.
Conseils aux professionnels de santé
De nouveaux foyers d’épizootie de grippe aviaire à virus A/H5 ont été déclarés récemment
dans les élevages de volailles dans les pays suivants :
Chine,
Thaïlande,
Vietnam,
Niger
Erythrée
Abidjan..etc
Il n’y a eu, selon l’OMS, encore aucun élément en faveur d’une transmission inter-humaine.
Sur la base de l’avis du Comité de lutte contre les épidémies, la Direction Nationale de la
Santé recommande aux voyageurs d’éviter le contact des volailles, les oiseaux et des porcs
(vivants ou avec leurs cadavres), y compris sur les marchés, pendant leur séjour dans ces
pays. La situation actuelle ne justifie pas d’autres recommandations particulières, telles que
quarantaine ou prescription à titre préventif, tant qu’il n’existe pas de contamination inter
humaine.
Le dépistage systématique du virus A/H5N1 au retour des zones d’épizootie ne présente pas
d’intérêt. Il n’y a aucun argument épidémiologique pour prescrire une sérologie, même en
cas de syndrome grippal.
En revanche si ce syndrome grippal survient chez une personne qui, dans ces pays, a eu
des contacts prolongés avec des volailles dans les 48h précédentes, la gravité de la maladie
des cas humains observés jusqu’ici, justifie une hospitalisation. Dans ce cas, l’intérêt
d’effectuer des prélèvements à la recherche du virus A/H5N1 est justifié. Le prélèvement doit
être adressé au laboratoire du CHN EL-MAAROUF.
Il est également rappelé que
Les signes cliniques de la maladie chez l’homme (grippe H5N1)/ le mode de contamination
La transmission du virus grippal A/H5N1 se fait essentiellement lors de contacts fréquents
et intensifs avec des sécrétions respiratoires ou des déjections d’animaux infectés par voie
directe ou indirecte (surfaces souillées par les déjections).
Signes cliniques
- Durée d’incubation de 2 à 5 jours (moyenne 3 jours)
- Fièvre > 38°C
- Difficultés respiratoires
- Toux non productive
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