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Plan de mise en œuvre 2006-2008

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• Le prélèvem<strong>en</strong>t est laissé à domicile à + 4°C dans le réfrigérateur du pati<strong>en</strong>t ou adressé<br />

dans une structure sanitaire, soit sous <strong>en</strong>veloppe simple <strong>de</strong> protection, soit avec un triple<br />

emballage fournit par la structure hospitalière.<br />

7 Circulation <strong>de</strong> l'information (pour plus d’information, confère Gui<strong>de</strong> SIMR)<br />

Circuit <strong>de</strong> signalem<strong>en</strong>t sans délai <strong>de</strong>s cas possibles :<br />

Mé<strong>de</strong>cin traitant à domicile /mé<strong>de</strong>cin d’une structure hospitalière (CHN,CHR,CSD, CMU,<br />

CMC) vers Service <strong>de</strong> Surveillance Epidémiologique.<br />

Service <strong>de</strong> Surveillance Epidémiologique vers le laboratoire agrée avec copie à l’OMS<br />

Circuit <strong>de</strong> communication <strong>de</strong>s résultats :<br />

Le laboratoire P3 agréé dès connaissance <strong>de</strong>s résultats d'analyse informe le Service <strong>de</strong><br />

Surveillance Epidémiologique, déclarant m<strong>en</strong>tionné sur la fiche <strong>de</strong> r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts<br />

accompagnant le prélèvem<strong>en</strong>t, à défaut le Responsable <strong>de</strong>s Maladies à Pot<strong>en</strong>tiel<br />

Epidémique au niveau <strong>de</strong>s laboratoires avec copie à l’OMS.<br />

Le Service <strong>de</strong> Surveillance Epidémiologique informe le Comité <strong>de</strong> Lutte Contre les<br />

Epidémies et le C<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> Santé et s'assure <strong>de</strong> l'information du mé<strong>de</strong>cin traitant.<br />

En cas <strong>de</strong> confirmation par un nouveau virus d'origine aviaire, le Directeur National <strong>de</strong> la<br />

Santé informe la cellule interministérielle <strong>de</strong> lutte contre la grippe sans délai.<br />

FICHE 1 : mesures <strong>de</strong> prév<strong>en</strong>tion au sein <strong>de</strong> la famille (mala<strong>de</strong> à domicile)<br />

Il convi<strong>en</strong>t d'abord <strong>de</strong> rappeler au pati<strong>en</strong>t cas possible ou confirmé et aux contacts familiaux<br />

qu'actuellem<strong>en</strong>t aucune transmission inter humaine avérée du virus n'a été rapportée, et que<br />

les mesures suivantes sont à appliquer à titre <strong>de</strong> protection <strong>de</strong>s proches dans le cas <strong>de</strong> tout<br />

syndrome grippal, comme <strong>de</strong> toute infection respiratoire fébrile. Un court rappel <strong>de</strong><br />

l'épidémiologie <strong>de</strong> la grippe pourra être utile (notamm<strong>en</strong>t, <strong>en</strong> cas <strong>de</strong> grippe saisonnière, la<br />

possibilité <strong>de</strong> surv<strong>en</strong>ue d'autres cas parmi les proches, la contagiosité du mala<strong>de</strong> précédant<br />

<strong>de</strong> 24 heures les symptômes).<br />

Dès le début <strong>de</strong>s symptômes,<br />

Le mala<strong>de</strong> doit s'isoler dans une pièce <strong>en</strong> limitant tout contact avec son <strong>en</strong>tourage.<br />

-Port du masque chirurgical par le pati<strong>en</strong>t symptomatique lors <strong>de</strong> prés<strong>en</strong>ce d’un tiers dans<br />

sa chambre ou <strong>de</strong> déplacem<strong>en</strong>t.<br />

-Eviter toutes les visites inutiles dans la chambre du mala<strong>de</strong> et dans la famille, <strong>en</strong> particulier<br />

avec <strong>de</strong>s sujets à haut risque médical (maladies chroniques cardio-respiratoires…).<br />

-Aération régulière <strong>de</strong> la pièce.<br />

-Hygiène rigoureuse <strong>de</strong>s mains pour le mala<strong>de</strong> comme pour l'<strong>en</strong>tourage après chaque<br />

contact avec le sujet.<br />

-Traitem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s mouchoirs et masques chirurgicaux usagés du pati<strong>en</strong>t : si possible, une<br />

désinfection préalable avant élimination sera réalisée par eau <strong>de</strong> javel; à défaut, une<br />

poubelle, avec couvercle actionné par une pédale, et pourvue d'un sac plastique, sera<br />

installée à l'usage du pati<strong>en</strong>t dans sa chambre, pour les recueillir. Le sac plein, fermé<br />

hermétiquem<strong>en</strong>t par son li<strong>en</strong>, sera éliminé par la filière <strong>de</strong>s ordures ménagères classique.<br />

NB : Les soignants interv<strong>en</strong>ants utiliseront eux la filière "déchets d'activité <strong>de</strong> soins à risque<br />

infectieux" pour l'élimination <strong>de</strong> leurs dispositifs <strong>de</strong> protection et <strong>de</strong> soins jetables utilisés.<br />

Nettoyage <strong>de</strong>s objets courants du sujet :<br />

Les objets courants du pati<strong>en</strong>t (serviettes, couverts, linge etc…) doiv<strong>en</strong>t subir un nettoyage<br />

courant (lavage au savon et à l’eau chau<strong>de</strong>). Chaque membre <strong>de</strong> la famille dispose <strong>de</strong> son<br />

propre linge, <strong>en</strong> particulier les serviettes <strong>de</strong> toilettes, <strong>de</strong> même que <strong>de</strong> sa propre brosse à<br />

<strong>de</strong>nt. La vaisselle et le linge du pati<strong>en</strong>t peuv<strong>en</strong>t être lavés <strong>en</strong> commun avec la vaisselle ou le<br />

linge du reste <strong>de</strong> la famille dans un lave vaisselle ou un lave linge.<br />

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