Plan de mise en œuvre 2006-2008

Recommandations de traitement en cas de suspicion de grippe aviaire H5N1
Substance Doses Durée
Traitement d’un cas suspect (adulte)
Après confirmation des critères de
cas suspect, et après prélèvement
d’échantillons, mise en route
immédiate d’un traitement
Prophylaxie post-expositionnelle
(adulte)
Toute personne exposée sans
mesures de protection à un cas
confirmé de grippe aviaire AH5N1
Oseltamivir 75 mg
(Tamiflu®)
Oseltamivir 75 mg
(Tamiflu®)
1 cp 2X/jour 5 jours
1 cp 1X/jour 10 jours
Prophylaxie pré-expositionnelle
Pas indiqué dans le contexte actuel
Remarque
– Une réplication continue du virus Influenza aviaire étant possible au-delà de 48 heures
après l’apparition
des symptômes, il convient d’envisager de traiter les individus qui se présentent à un
moment ou à
un autre au cours de leur maladie (pas seulement durant les premières 48 heures)
5. Organisation de l'investigation épidémiologique autour des cas détectés
L'objectif de la surveillance est d'assurer la détection précoce des cas pour :
- une prise en charge thérapeutique rapide et adaptée du cas,
- une confirmation ou infirmation par analyse virologique, avec caractérisation précise du
sous type viral circulant, permettant le suivi de l'évolution du virus,
- l'alerte précoce des autorités sanitaires,
- la recherche active des sujets ayant partagé la même exposition.
Investigation épidémiologique :
Le Comité de Lutte Contre les Epidémies est chargé de la mise en œuvre des mesures
de contrôle autour des cas. Pour ce faire et en fonction des besoins de l’investigation
et du suivi, elle peut s’appuyer sur les équipes de surveillance mises en place dans
les structures sanitaires.
L'investigation vise à fournir une description clinique et épidémiologique détaillée du cas, à
assurer le suivi épidémiologique du patient et à rechercher l’existence de sujets ayant
partagé la même exposition. Ces actions doivent être décidées et menées en concertation
avec le Comité de Lutte Contre les Epidémies.
Le médecin d’un Centre de Santé et/ou le médecin au domicile du malade:
- complète le questionnaire descriptif correspondant aux cas possibles, et transmet cette ou
ces fiches au Service de Surveillance Epidémiologique.
- vérifie que le prélèvement a été effectué et envoyé sous emballage conforme et avec la
fiche de renseignement complétée (mentionnant les coordonnées du médecin traitant) au
laboratoire expert désigné (CNR ou laboratoire d'un établissement de santé P3 agréé pour la
RT-PCR).
Le Service de Surveillance Epidémiologique en liaison avec le médecin traitant assure le
suivi épidémiologique des cas possibles jusqu’à guérison ou décès. Le suivi se fait au moins
83