Plan de mise en œuvre 2006-2008

Mesures d’hygiène et protections individuelles
Le virus grippal se transmet par voie aérienne, en particulier par l’intermédiaire des
gouttelettes respiratoires émises lors des accès de toux. Une distance de contagiosité d’un
maximum de 2 mètres est considérée comme plausible par les experts. Par ailleurs le virus
peut être véhiculé par l’atmosphère, se trouver sur les mains des malades et sur des
surfaces inertes.
Des mesures d’hygiène devront donc être prises :
1) respect des principes d’hygiène standard (lavage des mains avec du savon, etc.) ;
2) barrière physique à partir des malades (qui porteront un masque chirurgical) ;
3) protections respiratoires pour les soignants et les autres personnes exposées.
Le ministère de la santé de l’Union des Comores recommande aux professionnels de santé
le port de masques préconisé par l’OMS.
Pour la population générale, le port de masque chirurgical ou d’un écran en tissu peut être
préconisé dans les espaces publics.
Outre ces mesures d’hygiène, pour l’exploitation, le respect des règles d’hygiène est rappelé
aux exploitants et à leurs familles, ainsi qu’à toutes les personnes intervenant sur ces
exploitations. En complément, les recommandations suivantes sont nécessaires :
-Laver fréquemment les mains au savon et les rincer.
-Porter une surcombinaison ou une surblouse à usage unique, un masque de protection
respiratoire , des lunettes ou une visière de protection, une charlotte, des gants et des
surbottes à usage unique. Les protections individuelles jetables doivent être retirées dès la
sortie du bâtiment contaminé. Elles sont jetées dans un sac poubelle qui sera
hermétiquement fermé et qui sera éliminé selon les recommandations des services
vétérinaires.
-Désinfecter les roues des véhicules sortant de l'exploitation
-Limiter le nombre de personnes accédant à l'exploitation mise sous surveillance (dans
l'attente de la confirmation ou de l'infirmation du risque).
-Éviter la mise en suspension de poussières (pas de balayage à sec, réaliser un balayage
après humidification)
Approvisionnement en vaccin
Dès la mise au point d’une souche vaccinale adaptée à la pandémie, les actions nécessaires
seront entreprises par le ministre de la santé de l’Union des Comores afin d’assurer
l’obtention, le stockage et la mise à disposition des vaccins.
En cas de pandémie grippale, il importe de disposer de stocks de médicaments en quantité
importante à la PNAC pour la prophylaxie et pour la prise en charge curative des personnes
atteintes (pour les anti-viraux qui seraient actifs sur le virus grippal en cause). Il importe
d’effectuer des commandes supplémentaires : antibiotiques, masques chirurgicaux de
protection.
• Organiser le système de santé
- En phase pandémique, l’isolement des patients en milieu hospitalier ne permet plus de
limiter la propagation de l’épidémie. Un protocole unique de prise en charge est alors
appliqué sur l’ensemble du territoire national quelle que soit l’importance de l’épidémie : les
patients sont traités à domicile ; l’hospitalisation est réservée aux patients gravement
atteints. Les traitements antiviraux seront prioritairement utile en traitement curatif, précoce
des patients de façon à limiter les complications de la grippe.
Le fonctionnement de l’ensemble du système de riposte repose sur une organisation
anticipée et optimisée d’une stratégie globale impliquant :
- Le Service de Surveillance Epidémiologique
- Les CHR/CMU/CSD/ ;
- Le Service de Santé Militaire/ Sécurité Civile
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