1 ELECTROCARDIOGRAPHIE J Valty, A Cohen 2006 Plus de 100 ...
1 ELECTROCARDIOGRAPHIE J Valty, A Cohen 2006 Plus de 100 ...
1 ELECTROCARDIOGRAPHIE J Valty, A Cohen 2006 Plus de 100 ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
L’opposition entre surcharge en volume (insuffisance aortique) donnant<br />
essentiellement lieu à <strong>de</strong>s augmentations d’amplitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> QRS (Sokolow) avec on<strong>de</strong>s<br />
T positives et surcharges en pression (rétrécissement aortique) avec élargissement<br />
<strong>de</strong> QRS (bloc incomplet gauche) et troubles <strong>de</strong> repolarisation marqués a perdu <strong>de</strong><br />
son intérêt <strong>de</strong>puis le développement <strong>de</strong> l’échocardiographie.<br />
Cardiomyopathies<br />
Les hypertrophies ventriculaires gauches <strong>de</strong>s cardiomyopathies obstructives (ECG<br />
75) comportent <strong>de</strong>s anomalies disparates et trompeurs mais dont le groupement peut<br />
être évocateur :<br />
1) QRS anormaux par leur amplitu<strong>de</strong> (Sokolow), leur aspect parfois polyphasique<br />
(RSR’S’..), 2) présence d’on<strong>de</strong>s Q larges <strong>de</strong> 0,04 s ou plus, simulant un infarctus, 3)<br />
contrastant avec <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> repolarisation pseudo ischémiques (T négatifs<br />
profonds) dont la localisation diffère <strong>de</strong> celle <strong>de</strong> la pseudo-nécrose. La présence<br />
d’extrasystoles ventriculaires justifie souvent leur évaluation par enregistrement <strong>de</strong><br />
longue durée (Holter).<br />
40